Дагестан

Привет моим 705 подписчикам. Извините что не отвечал на комменты и вопросы по причине трехмесячного бана. Ну ладно, до того как, в пылу полемики, употребил слово на букву Х из пяти букв. Но в этот раз натурально подгорел пукан. Причина бана-неуважительно отозвался о немцах...Не, не про Меркель там или про Шольца.

Назвал нацистов пришедших нас убивать в 41 не немцами, а нем...Ой!!! опять чуть до бана не дописался. Так что товарищи пикабушники, самоконтроль и еще самоконтроль. С модераторами как на минном поле, одно неверное движение и пожизненный бан. Коли из Уренгоя они такие. Зол был как черт на наших модераторов, но до бога высоко, до царя далеко...

Жена ,между тем, умело перенаправила мои гневные эмоции на ремонт ванной комнаты))) Женщины они такие))). Летом нам как раз наконец стояки поменяли, в этой квартире уже 33 года живем и давно уже назрел очередной вопрос ремонта санузла. Накидала мне в редакторе примерный план работ. Ну так, бюджетненько, чай не хоромы барские.

Туалет решили не трогать, только половую плитку обновил да унитаз. А вот ванная была уже в катастрофическом состоянии. Тем более эмаль ванны усилиями моих женщин уже до чугуния оголилась))). Ну и снес все к чертям одним махом, не забыв про старые дверные коробки.

За окном тем временем радовало бабье лето в октябре.

Живем мы в четырехкомнатной "брежневке" со всеми ее косяками строительства, типа невертикальных стен, отсутствия горизонта полов, плюс адский тоненький простенок между туалетом и ванной.

Пришлось стены штукатурить (особо доставило за полотенцесушителем выравнивать, где перепад высот от пола до потолка составил 5см), пол наливной, там перепад высот был 2см по горизонту. Обработал стены, загрунтовал и пошла жара.

С коробками-дверями тоже пришлось повозиться. Старые были на 600, такие же и заказали, но из за узкого простенка пришлось срубать перфоратором немножко по бокам. Наверное на 550 двери надо было все таки заказать, дабы не мучаться с установкой. Но тем не менее удалось более менее воткнуть. Заодно еще и под вентиляцию в прихожей стену пробил.

А за окном между тем уже дожди и радуга в конце октября, и внезапный снегопад, и уж совсем экзотика -Северное сияние бахнуло.

А у детей и внука в Европах почти лето однако)))

Но дела идут потихоньку, тем более у жены в ноябре ДР, были планы до этого управится. Но как говорится, хочешь рассмешить бога-расскажи ему о планах на завтра. Спину прихватило пока с каркасом под ванной возился. Две недели недееспособный был. Старость не радость, короче.

А тут еще и теща приехала, покорив пространство и время. Пришлось радовать своей стряпней, под рюмочку, другую)))

Тем не менее уже декабрь пора и закругляться.

Ванную решили не менять, жалко старую свою чугунину. Покрыл акрилом, думаю на мой век хватит, мужики у нас долго не живут, а жена один черт в четырехкомнатной квартире одна жить не будет, поменяет на жилье поменьше.

В первый раз с акрилом возился. В принципе ничего сложного. Главное строго следовать инструкциям. Оголившийся чугун автомобильной двухкомпонентной шпаклевкой зашпаклевал. Хорошенько шлифануть старую эмаль 80-ой шкуркой, увы болгаркой не богат, так что по старинке дрелью и насадкой ( кстати с серым зерном шкурка в разы лучше берет, красная вообще ни о чем). Тщательно обезжирил сперва Пемолюксом, а потом изопропилом. Разогрел ванную феном, пять минут размешивал акрил миксером на малых оборотах, еще пять минут деревянной лопаткой, тщательно соскребая с боков и удаляя пузырьки воздуха и за сорок минут все покрыл. Перед этим запечатал вентиляцию, по окончанию закрыл двери дабы пыль-мусор не попали. Через сутки схватилось все намертво. Поклеил акриловые же бордюры вдоль ванны. Отлично встали и быстро прихватились на Момент герметик сантехнический.

Ну тут и сказочкам конец кто досмотрел, тот молодец. Можно принимать ванну. Впрочем я не любитель, лучше в душ. ( Предлагал кстати жене душевую сделать заместо ванной, сурово отказалась.)

С Наступающим всех!

ps: Отдельные наилучшие пожелания в Новом году и счастья в личной жизни нашим модераторам от моей жены. А то глядишь, так бы и за ремонт не взялся))). Ждет следующего моего бана, в прихожей ремонт сам не сделается))).

@Olga.Sergeeva, с вашего позволения

Разбавим тему абортов другой, но не менее важной, проблемой. Тут не так давно вышел проект МЗ РФ Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

Ссылочка: https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=142556

Сейчас, когда идет самый пик заболеваемости ОРВИ (а это, как правило, с октября по январь), вопрос действительно важный.

Кому не хочется переходить по ссылке, предоставлю скрин, где находится вся суть новых стандартов лечения.

Перед нами препараты, которые МЗ предлагает (а по сути предписывает) выписывать врачам-терапевтам пациентам с ОРВИ. И даже если врач дружит с головой, он все равно будет должен следовать указанным стандартам оказания медпомощи.

Пробежимся по списку.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

В данном контексте он нам больше известен как Ингавирин знакомый всем по навязчивой рекламе препарат. Какое-то время его продвигали как средство от коронавируса, но ФАС решил, что это не правильно. Любопытно, сейчас можно понести юридическую ответственность за намеренную дезинформацию в рекламном ролике? (лига юристов, помогайте).

Ингавирин состоит в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Говорят, что данный список создавался для субсидирования их распространения и обеспечения препаратов на полках аптек чтобы они были, не просто были, но и стоили доступно. Последний раз я видел Ингавирин в аптеке за 700 руб/пачка. Не самая критичная цена, если рассматривать среднестатистический поход в аптеку, но слишком высока за пустышку.

Адекватных клинических испытаний препарата не проводилось. Самое продвигаемое из них было проведено на +200 человек. Было три контрольных группы: принимающие Ингавирин, плацебо-группа, группа принимающая Арбидол. Любопытно, что Арбидол показал неплохие результаты. Разумеется, результаты хуже, чем Ингавирин. Сам факт, что Арбидол в исследовании что-то показал, полностью дискредитирует работу.

К слову, в 2020 году из бюджета было выделено более 200 миллионов на госконтракты по закупке Ингавирина с целью лечения коронавируса в стационарах. Но это мелочи, если сравнивать с розничной продажей препарата в России.

Основной лоббист Ингавирина известный в РФ пульмонолог Александр Чучалин. С момента создания препарата, Александр Григорьевич активно его продвигает, при любой возможности рассказывает о том, что подобного по терапевтической эффективности препарата против ОРВИ не существует.

Адекватные коллеги-академики нередко критиковали за лоббирование Чучалиным Ингавирина, который очевидно имел с этого приличный доход. В момент пандемии covid-19, Чучалин возглавлял совет по этике при МЗ РФ. Занимая такие удобные позиции, он определенно имел некоторые рычаги давления.

Дополнительным аргументом в пользу личного (разумеется, финансового) интереса Александра Чучалина в продвижении Ингавирина является давняя дружба с тем, кто внес основной вклад в синтез препарата, а именно Владимиром Небольсиным. Ещё в начале 00-ых они были соучредителями одного ЗАО.

На данный момент Небольсин является одним из основных партнеров Валента фарм, которая производит Ингавирин.

А это декларация по доходам за 2016 год товарища Чучалина.

Любопытно, что именно в 2016 году Ингавирин был самым продаваемым препаратом в РФ.

Последнее: крупнейшим из акционеров Валента фарм является ПАО Отечественные лекарства, одним из важнейших лиц которого является Зинаида Рейхарт (7% акций). Братом которой является Дмитрий Рейхарт бывший председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Кагоцел.

Препарат, который с 2010 года состоит в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который утверждается Правительством РФ (знакомая история, да?).

Кагоцел разработан в стенах НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. После эпидемии covid-19 данное заведение всем знакомо. В 2005 году ООО Ниармедик плюс взяла на себя производство данного препарата. В 2011 году к этой компании присоединилась АО Роснано, в планах которых было создать предприятие с замкнутым производственным циклом Кагоцела.

Самыми видными лоббистами Кагоцела являлись небезызвестные Анатолий Чубайс и Татьяна Голикова.

История не сильно отличается от тактики продвижения Ингавирина.

Риамиловир, он же Триазавирин.

Менее примечательный препарат, такой яркой рекламной кампании, как у упомянутых выше коллег, у него не было. В разработку препарата закинули 140млн рублей из бюджета. Зарегистрирован только в РФ.

Механизм фармдействия до сих пор особо не получилось четко сформулировать.

Адекватных клинических испытаний препарата не было проведено.

Вот что заявил Евгений Умолский, один из создателей препарата:

хз как работает, но вирус убивает инфа сотка. Денег на исследования нет.

Тилорон.

Ещё один препарат из расстрельного списка, не внушающий доверия. Также включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Сторонники доказательной медицины в России уже не раз проходились по препарату публично. Адекватных клинических исследований также не проводилось. Были эксперименты на животных и in vitro.

Не раз были проведены исследования препарата, такие как исследование на группе из 180 детей, где в основном учитывался фактор субъективного самочувствия у участников эксперимента. Все что нужно знать о дизайне клинических исследований таких препаратов.

Умифеновир, он же Арбидол.

С момента 1980 года была попытка провести масштабное исследование препарата. По неизвестной причине прервано. В последующие годы были исследования с такими же малыми группами, как и с другими препаратами из нашего списка.

Собственно, такая же пустышка.

Энисамия йодид, он же Нобазит, Амизон.

Аналогично: нормальных исследований не было проведено. Изначально планировалось, что препарат будет обезболивающим средством.

К чему все это.

Последнюю суточную смену подавляющее большинство вызовов у меня были пациенты с ОРВИ. Порадовало то, что минимум половина из них понимали, что не существует значимо эффективных препаратов для этиотропной терапии (направленной на воздействие на вирус) простуды. Но обязательно за смену найдутся те, кто настойчиво спорит: А МНЕ ПОМОГЛО!

Ну, если лечить простуду, то она пройдет за неделю, а если нет за 7 дней. Не удивлюсь, если и здесь найдутся защитники перечисленных пустышек.

У многих, кто успел посетить врача-терапевта, были назначены хотя бы один препарат из выше указанного списка.

Полагаю, самым большим (и единственным) плюсом здесь будет то, что в целом они безвредны, если не закидываться горстями.

Печалит тот факт, что на пустышки тратились и тратятся сотни миллионов.

Надо будет, кстати, по иммуностимуляторам ещё пробежаться.

Желающим хочу предложить личный тг-канал с авторскими статьями. Не кидайтесь камнями, моя цель: санпросвет работа (доказательная медицина, психиатрия, ПМП, профилактика).

https://t.me/DMSPP1

На днях сходили с женой на концерт Уральских Пельменей. Чтобы не идти с пустыми руками, принесли команде в подарок торт. Тут все съедобно - и кастрюля и колбаса и помидоры и лук с чесноком. Такие шедевры давно уже делает мой друг Дима Т. Как вам такой тортик?

Торт для Уральских Пельменей

Привет моим 705 подписчикам. Извините что не отвечал на комменты и вопросы по причине трехмесячного бана. Ну ладно, до того как, в пылу полемики, употребил слово на букву Х из пяти букв. Но в этот раз натурально подгорел пукан. Причина бана-неуважительно отозвался о немцах...Не, не про Меркель там или про Шольца.

Назвал нацистов пришедших нас убивать в 41 не немцами, а нем...Ой!!! опять чуть до бана не дописался. Так что товарищи пикабушники, самоконтроль и еще самоконтроль. С модераторами как на минном поле, одно неверное движение и пожизненный бан. Коли из Уренгоя они такие. Зол был как черт на наших модераторов, но до бога высоко, до царя далеко...

Жена ,между тем, умело перенаправила мои гневные эмоции на ремонт ванной комнаты))) Женщины они такие))). Летом нам как раз наконец стояки поменяли, в этой квартире уже 33 года живем и давно уже назрел очередной вопрос ремонта санузла. Накидала мне в редакторе примерный план работ. Ну так, бюджетненько, чай не хоромы барские.

Туалет решили не трогать, только половую плитку обновил да унитаз. А вот ванная была уже в катастрофическом состоянии. Тем более эмаль ванны усилиями моих женщин уже до чугуния оголилась))). Ну и снес все к чертям одним махом, не забыв про старые дверные коробки.

За окном тем временем радовало бабье лето в октябре.

Живем мы в четырехкомнатной "брежневке" со всеми ее косяками строительства, типа невертикальных стен, отсутствия горизонта полов, плюс адский тоненький простенок между туалетом и ванной.

Пришлось стены штукатурить (особо доставило за полотенцесушителем выравнивать, где перепад высот от пола до потолка составил 5см), пол наливной, там перепад высот был 2см по горизонту. Обработал стены, загрунтовал и пошла жара.

С коробками-дверями тоже пришлось повозиться. Старые были на 600, такие же и заказали, но из за узкого простенка пришлось срубать перфоратором немножко по бокам. Наверное на 550 двери надо было все таки заказать, дабы не мучаться с установкой. Но тем не менее удалось более менее воткнуть. Заодно еще и под вентиляцию в прихожей стену пробил.

А за окном между тем уже дожди и радуга в конце октября, и внезапный снегопад, и уж совсем экзотика -Северное сияние бахнуло.

А у детей и внука в Европах почти лето однако)))

Но дела идут потихоньку, тем более у жены в ноябре ДР, были планы до этого управится. Но как говорится, хочешь рассмешить бога-расскажи ему о планах на завтра. Спину прихватило пока с каркасом под ванной возился. Две недели недееспособный был. Старость не радость, короче.

А тут еще и теща приехала, покорив пространство и время. Пришлось радовать своей стряпней, под рюмочку, другую)))

Тем не менее уже декабрь пора и закругляться.

Ванную решили не менять, жалко старую свою чугунину. Покрыл акрилом, думаю на мой век хватит, мужики у нас долго не живут, а жена один черт в четырехкомнатной квартире одна жить не будет, поменяет на жилье поменьше.

В первый раз с акрилом возился. В принципе ничего сложного. Главное строго следовать инструкциям. Оголившийся чугун автомобильной двухкомпонентной шпаклевкой зашпаклевал. Хорошенько шлифануть старую эмаль 80-ой шкуркой, увы болгаркой не богат, так что по старинке дрелью и насадкой ( кстати с серым зерном шкурка в разы лучше берет, красная вообще ни о чем). Тщательно обезжирил сперва Пемолюксом, а потом изопропилом. Разогрел ванную феном, пять минут размешивал акрил миксером на малых оборотах, еще пять минут деревянной лопаткой, тщательно соскребая с боков и удаляя пузырьки воздуха и за сорок минут все покрыл. Перед этим запечатал вентиляцию, по окончанию закрыл двери дабы пыль-мусор не попали. Через сутки схватилось все намертво. Поклеил акриловые же бордюры вдоль ванны. Отлично встали и быстро прихватились на Момент герметик сантехнический.

Ну тут и сказочкам конец кто досмотрел, тот молодец. Можно принимать ванну. Впрочем я не любитель, лучше в душ. ( Предлагал кстати жене душевую сделать заместо ванной, сурово отказалась.)

С Наступающим всех!

ps: Отдельные наилучшие пожелания в Новом году и счастья в личной жизни нашим модераторам от моей жены. А то глядишь, так бы и за ремонт не взялся))). Ждет следующего моего бана, в прихожей ремонт сам не сделается))).

@Olga.Sergeeva, с вашего позволения

Разбавим тему абортов другой, но не менее важной, проблемой. Тут не так давно вышел проект МЗ РФ Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

Ссылочка: https://regulation.gov.ru/Regulation/Npa/PublicView?npaID=142556

Сейчас, когда идет самый пик заболеваемости ОРВИ (а это, как правило, с октября по январь), вопрос действительно важный.

Кому не хочется переходить по ссылке, предоставлю скрин, где находится вся суть новых стандартов лечения.

Перед нами препараты, которые МЗ предлагает (а по сути предписывает) выписывать врачам-терапевтам пациентам с ОРВИ. И даже если врач дружит с головой, он все равно будет должен следовать указанным стандартам оказания медпомощи.

Пробежимся по списку.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

В данном контексте он нам больше известен как Ингавирин знакомый всем по навязчивой рекламе препарат. Какое-то время его продвигали как средство от коронавируса, но ФАС решил, что это не правильно. Любопытно, сейчас можно понести юридическую ответственность за намеренную дезинформацию в рекламном ролике? (лига юристов, помогайте).

Ингавирин состоит в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Говорят, что данный список создавался для субсидирования их распространения и обеспечения препаратов на полках аптек чтобы они были, не просто были, но и стоили доступно. Последний раз я видел Ингавирин в аптеке за 700 руб/пачка. Не самая критичная цена, если рассматривать среднестатистический поход в аптеку, но слишком высока за пустышку.

Адекватных клинических испытаний препарата не проводилось. Самое продвигаемое из них было проведено на +200 человек. Было три контрольных группы: принимающие Ингавирин, плацебо-группа, группа принимающая Арбидол. Любопытно, что Арбидол показал неплохие результаты. Разумеется, результаты хуже, чем Ингавирин. Сам факт, что Арбидол в исследовании что-то показал, полностью дискредитирует работу.

К слову, в 2020 году из бюджета было выделено более 200 миллионов на госконтракты по закупке Ингавирина с целью лечения коронавируса в стационарах. Но это мелочи, если сравнивать с розничной продажей препарата в России.

Основной лоббист Ингавирина известный в РФ пульмонолог Александр Чучалин. С момента создания препарата, Александр Григорьевич активно его продвигает, при любой возможности рассказывает о том, что подобного по терапевтической эффективности препарата против ОРВИ не существует.

Адекватные коллеги-академики нередко критиковали за лоббирование Чучалиным Ингавирина, который очевидно имел с этого приличный доход. В момент пандемии covid-19, Чучалин возглавлял совет по этике при МЗ РФ. Занимая такие удобные позиции, он определенно имел некоторые рычаги давления.

Дополнительным аргументом в пользу личного (разумеется, финансового) интереса Александра Чучалина в продвижении Ингавирина является давняя дружба с тем, кто внес основной вклад в синтез препарата, а именно Владимиром Небольсиным. Ещё в начале 00-ых они были соучредителями одного ЗАО.

На данный момент Небольсин является одним из основных партнеров Валента фарм, которая производит Ингавирин.

А это декларация по доходам за 2016 год товарища Чучалина.

Любопытно, что именно в 2016 году Ингавирин был самым продаваемым препаратом в РФ.

Последнее: крупнейшим из акционеров Валента фарм является ПАО Отечественные лекарства, одним из важнейших лиц которого является Зинаида Рейхарт (7% акций). Братом которой является Дмитрий Рейхарт бывший председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Кагоцел.

Препарат, который с 2010 года состоит в перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который утверждается Правительством РФ (знакомая история, да?).

Кагоцел разработан в стенах НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи. После эпидемии covid-19 данное заведение всем знакомо. В 2005 году ООО Ниармедик плюс взяла на себя производство данного препарата. В 2011 году к этой компании присоединилась АО Роснано, в планах которых было создать предприятие с замкнутым производственным циклом Кагоцела.

Самыми видными лоббистами Кагоцела являлись небезызвестные Анатолий Чубайс и Татьяна Голикова.

История не сильно отличается от тактики продвижения Ингавирина.

Риамиловир, он же Триазавирин.

Менее примечательный препарат, такой яркой рекламной кампании, как у упомянутых выше коллег, у него не было. В разработку препарата закинули 140млн рублей из бюджета. Зарегистрирован только в РФ.

Механизм фармдействия до сих пор особо не получилось четко сформулировать.

Адекватных клинических испытаний препарата не было проведено.

Вот что заявил Евгений Умолский, один из создателей препарата:

хз как работает, но вирус убивает инфа сотка. Денег на исследования нет.

Тилорон.

Ещё один препарат из расстрельного списка, не внушающий доверия. Также включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Сторонники доказательной медицины в России уже не раз проходились по препарату публично. Адекватных клинических исследований также не проводилось. Были эксперименты на животных и in vitro.

Не раз были проведены исследования препарата, такие как исследование на группе из 180 детей, где в основном учитывался фактор субъективного самочувствия у участников эксперимента. Все что нужно знать о дизайне клинических исследований таких препаратов.

Умифеновир, он же Арбидол.

С момента 1980 года была попытка провести масштабное исследование препарата. По неизвестной причине прервано. В последующие годы были исследования с такими же малыми группами, как и с другими препаратами из нашего списка.

Собственно, такая же пустышка.

Энисамия йодид, он же Нобазит, Амизон.

Аналогично: нормальных исследований не было проведено. Изначально планировалось, что препарат будет обезболивающим средством.

К чему все это.

Последнюю суточную смену подавляющее большинство вызовов у меня были пациенты с ОРВИ. Порадовало то, что минимум половина из них понимали, что не существует значимо эффективных препаратов для этиотропной терапии (направленной на воздействие на вирус) простуды. Но обязательно за смену найдутся те, кто настойчиво спорит: А МНЕ ПОМОГЛО!

Ну, если лечить простуду, то она пройдет за неделю, а если нет за 7 дней. Не удивлюсь, если и здесь найдутся защитники перечисленных пустышек.

У многих, кто успел посетить врача-терапевта, были назначены хотя бы один препарат из выше указанного списка.

Полагаю, самым большим (и единственным) плюсом здесь будет то, что в целом они безвредны, если не закидываться горстями.

Печалит тот факт, что на пустышки тратились и тратятся сотни миллионов.

Надо будет, кстати, по иммуностимуляторам ещё пробежаться.

Желающим хочу предложить личный тг-канал с авторскими статьями. Не кидайтесь камнями, моя цель: санпросвет работа (доказательная медицина, психиатрия, ПМП, профилактика).

https://t.me/DMSPP1