Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Митохондрии

Внезапное

22.11.2021 11:54:55 | Автор: admin
Внезапное Twitter, Вижу рифму, Мат
Что в имени твоём? Скриншот, Комментарии на Пикабу, Красная шапочка, Имена, Имя ребенку, Детский сад
Показать полностью 1
Плитку положил? Положил
Розы рвать как-то уж слишком
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост

Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Показать полностью 3
Папе стало плохо и пришлось делать искусственное дыхание
Ответ на пост Счастье Счастье, Водопровод, Смеситель, Гарантия, Ответ на пост
Показать полностью 1
Нарост
Курочкой вечер не испортишь
Реальная энергия
Подробнее..
Категории: h , , , h ,

Печалька

22.11.2021 11:33:37 | Автор: admin
Печалька
Что в имени твоём? Скриншот, Комментарии на Пикабу, Красная шапочка, Имена, Имя ребенку, Детский сад
Показать полностью 1
Плитку положил? Положил
Розы рвать как-то уж слишком
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост

Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Показать полностью 3
Папе стало плохо и пришлось делать искусственное дыхание
Ответ на пост Счастье Счастье, Водопровод, Смеситель, Гарантия, Ответ на пост
Показать полностью 1
Нарост
Курочкой вечер не испортишь
Реальная энергия
Подробнее..
Категории: h , , , h ,

Правда ли, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание?

22.11.2021 10:55:34 | Автор: admin
Правда ли, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание? Познавательно, Интересное, Исследования, Ученые, Наука, Лор-Врачи, Капли, Сосудосуживающие, Проверка, Научпоп, Насморк, Простуда, ОРВИ, Длиннопост

И многие врачи, и пациенты уверены, что слишком долгий приём сосудосуживающих спреев и капель ведёт к привыканию. Мы решили проверить, имеет ли эта идея под собой медицинское обоснование.

(Спойлер для ЛЛ: да, вызывают привыкание. Вплоть до необходимости хирургического вмешательства)

Контекст. О таком побочном эффекте препаратов пишут специализированные СМИ, сайты отоларингологических клиник и сами пациенты. Последние жалуются, что длительный приём сосудосуживающих препаратов вызывает такую зависимость, что для нормального носового дыхания им требуется в десять, а то и большее число раз превышать рекомендованную суточную дозу. Многие также сообщают о психологической зависимости от препаратов, вынуждающей их идти за спреем или каплями в аптеку даже посреди ночи.

Все сосудосуживающие препараты содержат одно из следующих веществ либо их комбинацию: нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин. В этом материале мы не будем использовать торговые названия спреев и капель, а ограничимся лишь их действующим веществом. Чтобы соотнести конкретный спрей для носа с одним из них, достаточно обратиться к разделу Действующее вещество в бумажной инструкции или изучить информацию о препарате, например, на сайте Справочник лекарственных препаратов Видаль. Сосудосуживающие препараты в широком смысле называются деконгестантами. По статистике, до 30% взрослых и до 40% детей испытывают регулярные проблемы с носовым дыханием и прибегают к использованию деконгестантов.


Носовые раковины пронизаны большим количеством капилляров и венозных сосудистых мешочков. Такой объём циркулирующей крови необходим для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Соответственно, при возникновении отёка вследствие заболевания или аллергии носовое дыхание значительно затрудняется. Введение местных сосудосуживающих, как понятно из их названия, сужает просвет сосудов, уменьшает объём слизистой и делает носовые ходы более свободными для вдоха и выдоха. В России препараты сосудосуживающей группы относятся к безрецептурным лекарственным средствам, что делает их препаратами первого выбора в лечении различных простуд и снятии симптомов аллергических заболеваний.

Правда ли, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание? Познавательно, Интересное, Исследования, Ученые, Наука, Лор-Врачи, Капли, Сосудосуживающие, Проверка, Научпоп, Насморк, Простуда, ОРВИ, Длиннопост

При этом деконгестантам свойственна тахифилаксия быстрое снижение эффективности при повторном введении лекарственного средства и необходимость постоянного увеличения его дозы. Именно о тахифилаксии, а не о привыкании, зависимости или подсаживании, корректнее всего говорить в случае с сосудосуживающими. Тахифилаксией, а не развивающейся наркоманией, например, объясняется необходимость постоянного повышения дозы морфина на терминальных стадиях онкологических заболеваний. Стоит отметить, что производители сосудосуживающих препаратов обычно указывают тахифилаксию в списке побочных действий.

В случае долгосрочного и значительного превышения дозы сосудосуживающих спреев и капель у пациента развивается медикаментозный ринит. Термин принят как в русскоязычном, так и в англоязычном поле, при этом отсутствует в МКБ-10 и не планируется ко вводу в МКБ-11. Так как медикаментозный ринит сопровождается атрофией, то есть омертвением слизистой, чаще всего его кодируют как атрофический ринит. Сама по себе атрофия истончение слизистой приводит к ещё большей заложенности носа, следовательно, пациенту требуется постоянно повышать дозу для достижения всё более короткого периода нормализации носового дыхания. Помимо возникновения медикаментозного ринита, превышение дозировок сосудосуживающих препаратов может приводить к таким осложнениям, как тромбозы ветвей артерии сетчатки, желудочковая аритмия, предобморочные состояния и даже инсульты.

Хотя диагноз медикаментозного ринита и отсутствует в МКБ, существует достаточно исследований, доказывающих его существование и прямую связь со злоупотреблением деконгестантами. Ещё в 1996 году учёные набрали группу здоровых добровольцев: одна часть из них получала на протяжении месяца спрей с оксиметазолином, другая с хлоридом бензалкония (антимикробным препаратом без сосудосуживающего эффекта), а третья плацебо. Через 28 дней использования спреев первая группа показала значительное ухудшение состояния слизистой, а также выше оценила субъективную заложенность носа и проблемы с носовым дыханием.

Другая группа исследователей собрала образцы тканей носовых раковин у 22 пациентов, пользующихся ксилометазолином на регулярной основе, и сравнила с десятью образцами тканей людей, не использовавших сосудосуживающие препараты с этим действующим веществом. Во всех 22 образцах была выявлена плоскоклеточная метаплазия структурное изменение, характеризующееся замещением реснитчатого эпителия многослойным плоским эпителием. То есть один тип клеток буквально погиб и был заменён другим, не предназначенным для обеспечения функций дыхания.

Проблема медикаментозного ринита достаточно распространена: согласно статистике, от 1% до 9% всех обращений в отоларингологические клиники связаны с медикаментозным ринитом. При этом, отмечают специалисты, цифры точно ниже реального количества имеющих зависимость от капель, так как многие пациенты не считают подобную зависимость проблемой, требующей обращения к специалисту.

При этом есть и хорошие новости медикаментозный ринит полностью излечим и обратим. Для избавления от зависимости используется как консервативное лечение кортикостероидными и антигистаминными препаратами, так и хирургическое например, вазотомия, рассечение сосудов, и конхотомия, иссечение части поражённой слизистой оболочки механически или методом лазерной или криодеструкции. Оперативное лечение проводится по выбору пациента под местной или общей анестезией, во многих случаях амбулаторно, то есть госпитализация не требуется. Хирургическое вмешательство обеспечивает долговременную нормализацию носового дыхания при условии отказа от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Таким образом, превышение суточных доз сосудосуживающих препаратов или приём, превышающий по длительности рекомендованный, действительно приводит к формированию зависимости от препарата, определяемой как субъективно пациентом, так и объективно врачом при исследовании структуры тканей носовых раковин. Такие патологические изменения именуются медикаментозным ринитом. Однако они обратимы, существуют эффективные терапевтические способы лечения, а в сложных случаях оправдано хирургическое вмешательство, значительно облегчающее жизнь пациенту.

Правда ли, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание? Познавательно, Интересное, Исследования, Ученые, Наука, Лор-Врачи, Капли, Сосудосуживающие, Проверка, Научпоп, Насморк, Простуда, ОРВИ, Длиннопост

Наш вердикт: правда

Другие проверки


Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и в Вконтакте. Традиционно уточняю, что в сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла), а в день обычно публикуем не больше двух постов.


Аудиоверсии проверок в виде подкастов c Коммерсантъ FM доступны в Simplecast, Яндекс.Подкасты, Apple Podcasts, ЛитРес, Soundstream.


Почитать по теме:

1. Проверено.медиа: Правда ли, что витамин С помогает вылечить простудные заболевания?

Правда ли, что сосудосуживающие препараты вызывают привыкание? Познавательно, Интересное, Исследования, Ученые, Наука, Лор-Врачи, Капли, Сосудосуживающие, Проверка, Научпоп, Насморк, Простуда, ОРВИ, Длиннопост
Что в имени твоём? Скриншот, Комментарии на Пикабу, Красная шапочка, Имена, Имя ребенку, Детский сад
Показать полностью 1
Плитку положил? Положил
Полное согласие
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост

Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Показать полностью 3
Розы рвать как-то уж слишком
Ответ на пост Счастье Счастье, Водопровод, Смеситель, Гарантия, Ответ на пост
Показать полностью 1
Папе стало плохо и пришлось делать искусственное дыхание
Нарост
Реальная энергия
Курочкой вечер не испортишь
Подробнее..
Категории: h , , , h ,

Как вас теперь называть?

22.11.2021 10:38:13 | Автор: admin

"В Государственную думу РФ внесли законопроект о запрете называть национальность и вероисповедание преступника в СМИ. Авторами инициативы выступил парламент Чечни."
То есть даже эвфемизм про неведомую "кавказскую национальность" уже недостаточен.
Взрослые люди, а всё в какие-то бирюльки играют. Можно подумать, что если будет написано: "Гость столицы с кавказских гор, бородатый Рулон Обоев", то никто не догадается, кто он. "Рязанский парень!" - подумают читатели. А то они не видят, о ком идёт речь.
А может всё-таки "детонатором социального взрыва" являются не упоминания национальности, вероисповедания или размера носа преступников, а их разнузданное поведение и терпимость к этому диаспор неназываемых национальностей?

Что в имени твоём? Скриншот, Комментарии на Пикабу, Красная шапочка, Имена, Имя ребенку, Детский сад
Показать полностью 1
Мудрость приходит с годами Скриншот, Юмор, Свидание, Отношения, Возраст, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Алкоголь, Мат
Плитку положил? Положил
Полное согласие
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост

Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Показать полностью 3
Розы рвать как-то уж слишком
Ответ на пост Счастье Счастье, Водопровод, Смеситель, Гарантия, Ответ на пост
Показать полностью 1
Папе стало плохо и пришлось делать искусственное дыхание
Нарост
Реальная энергия
Подробнее..
Категории: h , , , h ,

Войти в неё!

22.11.2021 08:46:55 | Автор: admin
Войти в неё!
Что в имени твоём? Скриншот, Комментарии на Пикабу, Красная шапочка, Имена, Имя ребенку, Детский сад
Показать полностью 1
Мудрость приходит с годами Скриншот, Юмор, Свидание, Отношения, Возраст, Комментарии, Комментарии на Пикабу, Алкоголь, Мат
Плитку положил? Положил
Полное согласие
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост

Миллионы американцев отказываются работать, назревает глобальное восстание среднего класса Политика, Работа, США, Трудоустройство, Глобальные проблемы, Эффективный менеджер, Капитализм, Социализм, Прогресс, Будущее, Трудовые отношения, Общество, Длиннопост
Показать полностью 3
GTA по-взрослому
Розы рвать как-то уж слишком
Ответ на пост Счастье Счастье, Водопровод, Смеситель, Гарантия, Ответ на пост
Показать полностью 1
Преступление Юмор, Картинка с текстом, Латиноамериканцы, Равенство, Справедливость, Комментарии, Матч, Билеты
Показать полностью 1
Вассерман призвал СМИ указывать национальность преступников Анатолий Вассерман, Гражданская позиция, Текст, Политика, Национальность
Показать полностью 1
Папе стало плохо и пришлось делать искусственное дыхание
Реальная энергия
Подробнее..
Категории: h , , , h ,

Последние комментарии

  • Имя: Шеронова Наталья
    08.09.2021 | 00:08
    Отдельное спасибо за баобаб :) Подробнее..
  • Имя: 13
    16.06.2021 | 16:37
    Неожиданно увидеть свое фото и ссылку на левый источник ... Я размещал это фото на пикабу. Подробнее..
© 2006-2024, shop-archive.ru