Слэб

Здравствуйте, мы все снова переживаем новую волну коронавируса, и наверное почти в каждой семье есть люди, так или иначе переболевшие им. Очень много трагических случаев. И у людей после всего этого возникают много вопросов. Читая Пикабу, я выделил некоторые, и постараюсь на них ответить, со стороны медика.

Статистика.
Как все уже знают наша статистика врёт. Заболевших и умерших больше чем говорят, в разы больше. Почему так получается? Приведу пример по поводу умерших. Больной лежит с ковидом, большое поражение, видно что не выживет, и тут у него отрывается тромб и летит к сердцу-> инфаркт->смерть, в посмертном пишут на первом месте смерть от инфаркта, на втором ковидную пневмонию, и по факту так оно и есть, только в статистику умерших от ковида пациент не пойдет, так как смерть не от ковида, а от инфаркта. Я так понимаю по другому статистику считать не будут, таков путь партии.

Лечение.
Пообщавшись с друзьями и пациентами, прочитав Пикабу, я понял что люди заблуждаются про лечение ковида. Этиотропного лечения от ковида НЕТ. Немного объясню. Антибиотики убивают бактерии. Ковид- это вирус. Противовирусные препараты действуют по другому. Грубо говоря они подстёгивают иммунитет на борьбу с вирусом. Поэтому нет противовирусного препарата который ввел и он убил вирус гриппа, ВИЧ и тд. За эти полтора года в мире перепробовали много препаратов для борьбы с короной, да и вообще искали много способов лечения и однозначного ответа что точно поможет нет.
Теперь скажу в чем заключается лечение. Обычно когда мне пациенты задают вопрос: "чем же меня лечат от ковида?", я им задаю встречный- "чем вы лечите грипп?" Ответ обычно- "ничем". Вот и с ковидом так же. По сути все лечение ковида можно разделить на:
1) борьбу с осложнениями и их предотвращение. Сюда входят антикоагулянты ( гепарин, фраксипарин и тд), что бы предотвратить тромбообразование. Антибиотики если есть риск присоединения бактериальной инфекции, начиная от профилактики после операции, заканчивая лечением колитов и тд. Ну и все в этом роде.
2) оксигенотерапия. Это когда пациенты дышат кислородом. Для предотвращения гипоксии. На самом деле это очень важный момент. Гипоксия запускает очень много компенсаторных процессов. Что может привести к плохим последствиям. Хочется на этом пункте остановиться по подробнее, но тогда пост затянется. Главное здесь- кислород это жизнь.
3) повышение иммунных сил организма. Сюда как раз можно отнести препараты, которые воздействуют непосредственно на болезнь. Плазма с антителами, противовирусные препараты ( ареплевир, коронавир и тд). Но именно на этом этапе нет препарата, прямо и хорошо воздействующего на корону. Есть много рекомендаций, схем лечения, подходов, но суть всегда одна- кому то что то помогает, кому-то нет, и здесь если честно не угадаешь.
4) не знал куда отнести гормоны, пусть будут отдельно. Дексаметазон, метилпреднизолон для предотвращения цитокинового шторма.

Смотря на эти 4 пункта, люди которые попали в больницу и думающие что их кроме как омепразолом и калием с магнием не лечат, подумайте, может просто у вас все хорошо и ваш организм со всем справляется сам и за вами просто наблюдают. Но это конечно все от ситуации зависит и конечно если состояние тяжёлое лечение должно быть в полном объеме.


Прививки.
Много конечно народ обсуждают эту тему. В подробности не буду вдаваться, просто скажу свое мнение. Я считаю прививки помогают. Статистику не веду, но привитых у нас заметно меньше. Я сам сделал и всех родных уговорил.

Немного про саму болезнь.
Много слышал фраз, по типу: "родственника положили в больницу с 5%, через неделю у него по 90% и через 3 дня он умирает, вот какая больница плохая, что там с ним сделали что у него до 90% выросло поражение, врачи убийцы, уморили родственника и тд". Меня всегда удивляло наличие у некоторых людей причинно- следственных связей на уровне 3-х летнего ребенка- бежал, ударился об угол, угол виноват. Новый штамм убивает стремительно, чем больше у людей болячек, чем больше возраст, тем стремительней может человек угаснуть. Это реально страшно. Я принимал молодого пациента, разговаривал с ним о жизни, пришел через 2 суток- он на ИВЛ, большое поражение + куча осложнений и к вечеру умирает. И таких случаев очень много сейчас стало. Вы не представляете как люди мучаются в пик этой болезни. Какой бы ты не был проф деформированный, чёрствый, ты всегда стараешься им облегчить страдания. Нам вас тоже жалко. Сколько детей осталось сиротами, потому что умер единственный родитель, лежат в реанимации семьями, бывает жена выживает, а муж с ребенком умирает. Болезнь есть, и она учиться быстрее убивать.

Условия в больницах.
Начну с того, что все ковидные больницы открывались второпях, на базе других, не приспособленых к этому больниц, в которых иногда чисто физически нельзя разделить чистую и грязную зону. Поэтому комфорта для больных, и тем более сотрудников в них не предусмотрено, особенно когда идут волны. Больных кладут туда, где хоть как то можно сделать место, увеличивают количество коек в палатах, что не самым хорошим образом сказывается на больных. Ухудшается лечебно- охранительный режим. Увеличивается нагрузка на сотрудников, которых итак дефицит, что ведёт за собой увеличение ошибок и тд. Условия для всех, можно сказать, военные. Ну и конечно, находятся пациенты которым что то не нравится, которые требуют особенного отношения. Обычно это уголовники или другие асоциальные личности, дальние родственники или знакомые каких-либо влиятельных людей, и совсем небольшое количество обычных людей. Поделать мы с ними ничего не можем, как в принципе и они с нами. От их криков врачи не родятся.

Про отношение медиков к пациентам и проф. выгорание.
Когда то читал что в Америке, в отделениях реанимации нельзя работать больше 8 лет, у сотрудников начинается проф. выгорание и проблемы с психикой из за большого количества смертей. За эти полтора года на каждый день моей работы приходилось по 2 смерти. За каждым человеком своя история жизни, своя трагедия, что то запоминается, что то нет, но после всего увиденного ни один человек не будет тем, кем он был два года назад. Чёрствость и равнодушие это в первую очередь защитная реакция медиков. Без этого ты заинтересованное лицо и адекватно не сможешь оценить ситуацию. Поэтому врач или мед сестра никогда не будет держать больного за руку плача возле его кровати. Тем более в реалиях российской медицины. Но это не значит что мы не сострадаем больным, но это медицинское сострадание. Так или иначе в моем отделении все сотрудники профдеформированны, но на разных стадиях. И что самое главное профдеформация практически не затрагивает больных ( срёмся между собой).

На отношение к пациентам влияет их отношение к тебе. Я работаю в реанимации и все мои больные так или иначе зависят от меня. Я это понимаю, не злоупотребляю и не хочу этого делать. Адекватным больным стараешься объяснить что и для чего делаешь, успокоить лишний раз, приободрить, подойти и спросить как дела. С неадекватными больными разговоров не веду. Только по делу. Все в пределах инструкции. Обычно к вечеру, видя разное отношение к себе и соседу, неадекваты успокаиваются, дальше можно налаживать диалог. Просто зачастую, агрессивное поведение у людей это защитная реакция или просто попытка скрыть трусость. Когда они понимают что мед персонал им не враг, обычно успокаиваются и дальше с ними можно работать. Есть конечно люди, которые неадекватные по жизни, но на этапе реанимационного отделения они сами себя и убивают. Просто не принимая помощь, саботируя все действия мед персонала, они себя доводят до смерти.

P.S. Мой пост не претендует на истину в последней инстанции, и не стремится кого то оскорбить, это сугубо мое видение ситуации. Надеюсь кто то подчерпнет в нем что то новое для себя.

Текст новости от CNN: "2% состояния Илона Маска могут решить проблему с голодом в мире, сказал директор Программы ООН по нехватке продовольствия."

Ответ Илона Маска: "Если WFP(Всемирная продовольственная программа) сможет описать в этой ветке в Твиттере, как именно 6 миллиардов долларов решат проблему голода в мире, то я прямо сейчас продам акции Тесла и сделаю это."

"Но информация должна быть в открытом доступе, чтобы общественность точно видела, как и на что тратятся эти деньги."

Когда мне было 12 лет моя мать умерла от рака. Когда мне исполнилось 14 лет отец женился во второй раз. Новая жена отца была категорически против меня, требовала меня куда-то деть, в моем присутствии говорила: Нам уже по сорок лет, мы должны пожить для себя, он нам будет мешать. Отец сказал мне буквально следующее: Понимаешь, ты со мной поживешь еще года четыре, потом ты закончишь школу, поступишь в ВУЗ, будешь жить в общежитии, потом своим жильем обзаведёшься. А с ней я планирую жить до конца своих дней. Так что, извини, поищи варианты жить самостоятельно. А для начала меня перестали кормить и вообще как-то содержать.

Мне повезло - моя тетя по матери узнала об этой ситуации и содержала меня до конца обучения в университете, иначе не знаю, как бы я жил.

В начале 2000-х я работал в бесплатной профсоюзной юридической консультации. К нам пришла девушка в полуобморочном состоянии. Рассказала, что ей исполнилось 18 лет, родители сказали, что есть серьезный разговор, и показали ей документы, из которых следовала, что она приемная. Сказали ей: Мы тебя удочерили, но полюбить так и не смогли. До 18 лет мы тебя честно содержали, а теперь будь добра, покинь наш дом.

Она уже училась в ВУЗе, ей дали комнату в общежитии и она хотела узнать, может ли она рассчитывать на какое-то содержание хотя бы до конца учебы. Мы сказали ей, что она имеет право на алименты от приемных родителей, пока учится.

Вообще, за время работы в консультации я такой дичи в семейных отношениях насмотрелся, причем по таким микроскопическим поводам, что в принципе не понимаешь, как такая мелочь могла привести к конфликту.

А если причина была в каком-то имуществе квартира там, земельный участок, наследство, какое-нибудь, все, тушите свет, сушите весла, их можно было на арену выгонять и смотреть, как они зубами другу друга рвут. Во время консультации едва ли 10% времени было посвящено разговору по существу, остальные 90% - поливание грязью и проклятия в адрес родственничков, своих же родителей, детей, братьев, сестер.

До сих пор уверен никто не может так сильно друг друга ненавидеть, как члены одной семьи

На днях я публиковал небольшую заметку, где выразил недоумение дико дорогой поездкой актрисы Юлии Пересильд на МКС для съемок художественного фильма. Следом набежали толпы граждан, которые, сбивая пальцы о клавиатуру, начали мне пояснять, что это - эпохальное событие, которым надо гордиться. А если я им не горжусь, то я либерал, предатель, маскодрочер и даже хохол.

Многие не в курсе, но гордость - это то чувство, которое возникает само по себе. Людям не объясняют, чем им надо гордиться. Они делают это от души. Ни одному вменяемому человеку не надо рассказывать, в чем величие победы в Великой отечественной, полета Гагарина, выхода в открытый космос Леонова, первого атомного ледокола, первой АЭС и многих других достижений нашей страны. Они столь эпохальны, что говорят сами за себя. И люди ими гордятся. А полетом Пересильд, почему-то, нет. Им со всех СМИ хором орут: гордитесь, твари! А они ни в какую. Тогда государство проплачивает пропагандистов, следящих за публикациями в соц.сетях, прибегающих туда и объясняющих всем, как они должны гордиться. А те, вместо гордости, шлют пропагандистов на хep. И тогда людям заявляют, что они какие-то неправильные. Не тот народец попался. Неблагодарный. Предательский.

Вот я - патриот, люблю свою страну и очень, очень хочу гордиться ее успехами в космосе. Меня вообще, как и большинство мальчиков, тема космоса завораживает. Ведь там - будущее человечества. Мне глубоко поxeр на Маска и его Теслу в космосе. Я хочу гордиться Россией! Но повода для гордости мне не дают. Я не надеюсь на прорывы. Мне бы хватило и повторения советских успехов с высадкой аппаратов на Луну, Марс, Венеру. Мы все увидели бы захватывающие фотографии инопланетных пейзажей, переданные нашими, российскими аппаратами. А мировое научное сообщество изучало бы полученные ими данные.

Только вместо этого мне дают повторение полета Белки со Стрелкой. И у собак, и у Юли с ее оператором задачи были одинаковые: не обоcpaться и лаять, если что-то пойдет не так. И тех, и других возили в космос умные дяди. Но вот только Белка со Стрелкой были первыми и рисковали: их предшественники Чайка с Лисичкой погибли в результате падения и взрыва ракеты. А Юля летала по отработанной сотни раз схеме на надежнейшей ракете и была даже не пятисотой.

Ах, да, забыл главный аргумент гордящихся - обогнали Тома Круза и он уже не сможет сняться в первом фильме в космосе. Вот это победа так победа! Вот это уровень государственного мышления! Просрать несколько миллиардов, чтобы огорчить одного иностранного актера. Только вот Круз, как и Пересильд, могут быть лишь вторыми. Первый художественный фильм в космосе сняли аж в 1983 году в СССР - "Возвращение с орбиты". И я уж молчу, что при нынешних технологиях снимать на орбите - бред в терминальной стадии и дико дорогие понты. Все можно сделать на Земле дешевле и лучше.

В итоге мы получаем просто двух людей, отправленных в отпуск на МКС за гигантские деньги. Это было бы круто в 1961 году. Но сейчас чуть-чуть 2021. Когда человек в 5 лет читает по слогам - это здорово. Когда он делает то же самое в 20 - на него смотрят с большим удивлением. А когда он читает по слогам в 30 лет и требует им гордиться - ему вызывают санитаров. Ну или выдают нагайку, медали и записывают в кизяки.

P.S.

Ну а вишенка на торте показухи - это когда эякулирующий от восторга ведущий новостей, рассказывающий о мегаполете за несколько ярдов рублей, переключается на рассказ об очередном маленьком Алеше, которого мы должны срочно спасти от смерти смсками. Это отдельный повод для гордости, да.

Автор: Иван Котт ( https://vk.com/kottoblog )

Заходим на вызов и нам с порога вот это вот "приветствие" и начинается ор, что "так помереть можно", "вам не дозвониться" и блабла, всякая пиздежь с кучей тупорылых штампов и обвинений во всех грехам, к которым мы никаким боком. Всякий бред, что мы, прям лично, мля, кого-то не туда распределили в больнице(где скорая и где больница?!), Кеннеди мы загубили, СССР развалили... нас уже и премий лишили с порога, больше мы тут уже не работаем... ну и другие анальные кары...

А у нас премии порезали до каких-то копеек, поубирали кучу надбавок, под шумок от ковидных доплат, но, внезапно, доплаты тоже порезали и хитрят по разному, чтобы не платить вообще. В итоге и основную зп порезали и доплат нет, зато работы в разы больше. Денег нет, но вы держитесь...

На этом вызове, мальчик 40+ годиков, пил больше недельки, а теперь ему плохонько и трехануло малятку. Бедный ни в чем не повинный... а мы скоты бессердечные...

Я стою над этим телом и делаю ЭКГ, а сзади жаба не затыкается.
Спина моя ноет и вся мокрая ещё, потому что до этого был инфаркт тяжелый с морфином, капалками и вот этим вот всем, сатурация 90, кислород, носилки, почти бегом, и с мигалками в реанимацию.
Потом дядя 130+кг, судороги не ясно с чего, пена изо рта с кровью, сатурация 88-90, кислород, носилки, мигалки...

"Диктуйте свои фамилии! Я на вас как нажалуюсь куда-надо!"
У доктора у самой от злости, усталости и поднятых нервов, на пустом месте, начинается легкая трясучка, но она вежливо диктует ФИО и номер бригады.
Я начинаю хихикать немного и лыблюсь, как идиёт, благо маска закрывает лицо. У меня всегда на их оскорбления, пустые угрозы и/или пьяную ругань такая реакция - начинаю улыбаться и посмеиваться, а еще сарказмом могу... но стараюсь молчать. Нахер тратить нервы?!
Вот мы сдали в приемник этот организм, а часы показывают, что прошло почти сорок пять минут. На этого алкаша мы потратили сорок пять минут и кучу нервов на его пассию...

В это время в деревне бабушка с инсультом лежала и ждала нас, пока мы наслушаемся дерьма изо рта этой мигеры. Спокойная, тихая бабушка, которая волновалась, что мы тратим время на неё, когда там где-то кому-то гораздо хуже. Чтоб ты была здорова!

Фоточка из деревни. Закат, тишина и спокойствие. Остановись время на минуту! Пара вдохов-выдохов холодного осеннего воздуха и дальше в бой...
Не болейте... пожалуйста!