Здравствуйте. Занимаюсь эндоскопией, решил создать пост с
фотографиями патологии ЖКТ, возможно кому-то это будет интересно.
Эти фото я сделал сам при исследованиях.
1) Вот так выглядит язва задней стенки луковицы
двенадцатиперстной кишки (ДПК). На фото, конечно, выглядит
огромной, но на самом деле её размеры около 11х7 мм, но при этом
она достаточно глубокая. Белая штука на дне язвы - это фибрин.
2) Язва пилорического канала желудка. Отверстие ниже язвы - это
пилорический сфинктер, он разделяет просвет желудка от просвета
луковицы ДПК.
3) Довольно глубокая язва задней стенки луковицы ДПК. Слизистая
вокруг резко отёчная, гиперемирована, при контакте с гастроскопом
кровоточит. Всё это говорит об острой фазе процесса
язвообразования.
4) Рак желудка. Выглядит это всё как совершенно бесструктурное
образование, местами с налётом фибрина, образование контактно
кровоточит. Злокачественная опухоль характеризуется тканевой
атипией (то есть ткань совершенно не похожа на нормальную ткань
органа) и клеточной атипией (под микроскопом виден полнейший хаос,
мешанина из клеток. Клетки, в зависимости от степени
дифференцировки либо ещё можно как-то опознать
(высокодифференцированные карциномы), либо это сделать не
представляется возможным (низко- или недифференцированные
карциномы). Внизу металлическая штука - это щипцы для биопсии. В
максимально раскрытом положении расстояние между вершинами чашек -
7 мм.
5) Рак тела желудка. Видите этот чёрный налёт на опухолевой
ткани? Сначала я думал, что это просто солянокислый гематин
(продукт обработки гемоглобина крови соляной кислотой, имеет
буро-чёрный цвет). Но после биопсии ткани выяснилось, что это
плесень Aspergillus niger. Причём на здоровой слизистой (вон она на
фото - розовая, гладкая) гриба нет. Можно предположить, что в
области аденокарциномы происходит полное отключение иммунной
системы, раз даже грибы поселяются. Напишите в комментариях своё
мнение по этому вопросу.
Перейдём к толстому кишечнику (колоноскопия).
1) Вот так выглядит аденокарцинома ободочной кишки. Тоже
бугристое бесструктурное образование, но которое при этом ещё и
стенозирует (циркулярно сужает) просвет кишки. В данном случае
сужение достигает 90%. Ориентировочно диаметр просвета в самой
широкой части - 8-9 мм, то есть просвете практически полностью
перекрыт. Когда просвет перекрывается полностью, начинается острая
кишечная непроходимость. На фото изображён процесс биопсии (взятие
образцов опухоли для патолого-гистологического исследования
(ПГИ)).
2) Аденоматозный полип сигмовидной кишки. Это доброкачественное
новообразование. Этот экземпляр довольно большой (длиной
практически во весь диаметр просвета кишки). Полипы толстого
кишечника обязательно необходимо удалять, так как они имеют
неприятное свойство иногда озлакочествляться (малигнизация), то
есть становится злокачественным новообразованием (карцинома), я с
таким сталкивался неоднократно.
3) Нечастая находка при колоноскопии (по крайней мере, у
взрослых) - энтеробиоз ободочной кишки. На фото - бодрый (в смысле
весьма подвижный) экземпляр Enterobius vermicularis длиной около
11-12 мм. Острица.
Пока достаточно. У меня ещё много разных фото, если замечу
интерес, создам ещё пост.
Этот пост я написал не просто из скуки, а с целью даже больше
просветительской работы.
Люди! Если чувствуете, что с вами что-то не так (какие-то
странные новые ощущения, изжога или боли в области желудка,
странные новые примеси в стуле (кровь, слизь) ну или в целом общее
непонятное изменение самочувствия) - идите к врачу, записывайтесь
на ЭГДС и колоноскопию! Просто я иногда вижу раковые опухоли,
которые уже перекрыли просвет кишки или желудка или бронха и у меня
возникает только один вопрос пациенту- где ты был раньше? Разве не
чувствовал, что что-то не так? Что пропал аппетит, начала снижаться
масса тела и вообще всё стало не очень? Заботьтесь о своём
здоровье, оно у вас одно. Любое заболевание легче
профилактироваить, чем лечить. Даже злокачественная опухоль
появляется не внезапно, и на ранней стадии ещё вообще можно удалить
эндоскопически.
Будьте бдительны.
Неделю назад получил повестку в военкомат.
Все официально с вручением. 2 категория никогда не служил. Больная
мать. Решил проигнорировать и собрать все справки о болезни мамы, а
там дальше уже решать с военкоматом. Сегодня задержали в метро по
распознованию лиц. Все вежливо, к сотрудникам полиции никаких
вопросов. Сами матерились, что занимаются этой ерундой. Доставили в
отделение... жду.
Возможно, это будет вопросом, для людей, которые гадают, что будет
если игнорировать повестки.
upd: #comment_252210715
Подхожу к уличному ларечку с овощами и
фруктами, приглядываю арбуз на "витрине" у входа. Рядом стоит
мужчина - темный, как пологается, плотного телосложения. Я
поварачиваюсь к мужчине, показываю на выбранный арбуз. Он смотрит
на меня и спрашивает - "точно?"
Я стучу по арбузу, судя по звуку хороший и утвердительно киваю в
ответ. Мужчина ловко хватает арбуз, кладет на весы. Мы молча смотим
дург на друга.
Он сдается первый: "взвешивать не будем?"
"Будем" - отвечаю я.
И продолжаем смотреть друг на друга.
Спустя мгновение до нас доходит, что мы оба покупатели
(Жена)- нас тут в гости позвали, хочешь
сходить?
(Я) - ну хочешь, пойдем.
(Ж) - а Т хочешь?
(Я) - мне собственно все равно. пойдем - я отлично проведу вечер,
нет, у меня вагон дел и я отлично проведу вечер.
(Ж) - то есть тебе вообще все равно, своего мнения нет?!
(Я) - нет не все равно, просто оба варианта для меня равно хороши,
если бы я категорически был против, я так бы и сказал.
(Ж) (накаляется)- то есть я должна решить а ты потащишься, потому
что я тебя заставила!
Просто скажи да или нет!
(Я) Вот смотри, мне вообще в этой ситуации невыгодно говорить да
или нет, потому что при определенном ответе, я получаю 4 негативных
исхода и только 2 позитивных.
(Ж) - В смысле?
(Я) - (рисую схему)
Обозвала невозможным занудой. Никуда не
пошли. кино смотрим :)
Мне 36, мужу 34, женаты 8 лет, сыну семь.
Никаких проблем в семье нет, всё хорошо,
кроме одной.
Мой муж любит покупать чесночную колбасу в
тонкую нарезку (специально ради неё ездит в другой район города) и
ест с пивом по выходным.
Нет, не напивается, нет, меня не бьёт, дело в
другом.
Будете ржать, но после съедения колбасы и
пива он начинает пердеть. Извините за мой французский, но по
другому не сказать.
Это адский запах, вонь, от которой слезятся
глаза и в комнате находиться просто невозможно.
Открываю балкон, беру отдельное одеяло,
заворачиваюсь в него, по другому просто никак.
Говорила с ним сто раз, результат- стал это
делать раз в месяц примерно.
Но в связи с последними событиями у него идея
фикс- надо успевать жить на полную- и он стал жрать эту сраную
колбасу практически каждый день.
Чего делать не знаю, не разводится же с
ним.
Зачем написала? Не знаю, почитаю комменты,
может развеюсь, может что то дельное почерпну.
Но повторю- это реально невыносимо, просто
ад.
Да какой GPS и прочее , все банально просто ,
водителю предложили погрузку через сайт ати.су (его племянник на
которого оформлена фура сегодня по видео говорил что дядька работал
через ати) по двойной или тройной ставке ( сказали что груз прям
сейчас срочно везти нужно ) дали предоплату и он попер, при
погрузке в паллет хоть черта лысого запихнуть можно - никто не
поймет . Или могли бочки 200 литровые погрузить и сказать что
машинное масло везёт .
Моя фура ездила 20.09.22 на Симферополь и в программе уже видно
было что GPS глушат ( 2е суток авто билось только в 1 точке)
Водитель скорее всего схватил не глядя погрузку за дорого, чтоб
копейку заработать.
На Юге очень маленькие ставки внутри региона , своих да наших
хватает, что груз до сайта АТИ не доходит
Мне много раз звонили мутные люди и предлагали срочный груз отвезти
за х2 от обычного ценника и чуть ли не крича, мол срочно кидай
данные и водителя отправляй. Когда я запрашивал банально обычные
документы для заявки типа ИНН, Уставных документов и Квитка о сдаче
НДС - тут же сливались, мол : да за такую цену щас половина фур в
АТИ поедет - некогда нам тебе уставные отправлять. Сейчас стараюсь
брать грузы напрямую у заказчика или с кем работал раньше, либо у
контор которые левак не подкинут .
Два года назад мы установили стенды со
скакалками в Челябинске. Они находятся в свободном доступе, любой
желающий может взять скакалку и попрыгать.
Насколько мне известно, мы первые, кто реализовал такой проект,
поэтому я хочу поделиться наблюдениями. Возможно, наш опыт кому-то
будет полезен.
Первое, что хочу отметить это влияние
расположения стенда на потери в скакалках.
У нас один стенд установлен в центре города в парке Алое Поле, а
второй на стадионе Локомотив.
За два года общие потери на двух стендах
составили около 400 скакалок, из них примерно 15% на стадионе, а
85% в парке. Скорее всего, сказывается то, что на стадионе меньше
случайных людей, большинство из них туда приходят заниматься, а не
пакостить.
Если сравнить первые две фотографии (они обе
сделаны в один день на прошлой неделе), то видно, что на Алом Поле
скакалки новенькие (регулярно обновляются за счёт массовых потерь),
а на Локомотиве многие пошарканные и выцветшие, некоторые висят там
с самого основания.
Вот что я заметил по поводу целостности самих
стендов. Их внешний вид за два года не поменялся. Они выдержали все
погодные воздействия солнце, дождь и ветер. Текст хорошо читается,
все крючки на месте, болты тоже никто не выкручивал, и вандалы даже
ничего не разрисовали. Одним словом чудеса.
По поводу скакалок. Мы размещаем на стендах
бисерные скакалки, которые сами изготавливаем. У них есть ряд
преимуществ для использования в уличных условиях.
Бисерные скакалки более износостойкие, они не
перемерзают на холоде, так что можно прыгать круглый год. Но самое
главное это то, что они не путаются и не скручиваются во время
прыжков, поэтому с ними легче учиться прыгать.
На фото наша команда на производстве.
На стенды идут скакалки с дефектами во
внешнем виде, которые не влияют на их эксплуатационные свойства. На
фото партия некондиционных скакалок, которых хватило примерно на
2-3 месяца работы стендов.
За время функционирования проекта к нам
неоднократно обращались люди из разных регионов с просьбой
разместить подобные объекты у них в городе или (реже) изъявляли
желание сделать подобный стенд своими силами и просили поделиться
опытом. Как правило, такие инициативы заканчивались на уровне
разговоров.
Однако, на данный момент мне известно об
одном стенде, который в селе Оренбургской области установила одна
активная семья, вдохновившись нашим примером. Сначала у них висели
обычные резиновые скакалки, а когда я узнал, о них, то решил
поддержать их инициативу и отправил им несколько десятков наших
бисерных скакалок, которые лучше подходят для использования на
улице в любую погоду.
Также в этом году нам поступило предложение
от Публичной библиотеки Челябинска установить стенд с нашими
скакалками в их обновлённом сквере. У нас не было возможности
заниматься изготовлением конструкций, поэтому мы поучаствовали
только в качестве поставщика скакалок, а также провели серию
мастер-классов для волонтёров, чтобы они могли включить игры со
скакалкой в их летний календарь мероприятий в рамках проекта,
связанного с возрождением дворовых видов спорта.
А вот и сам стенд, уже третий по счёту в
Челябинске. Теперь мы приглядываем и за ним, но надо отметить, что
в этом месте потери маленькие. Возможно, сказывается близость
охраны и непопулярность маршрута, поэтому тут мало случайных
людей.
На днях мы принимали участие в съёмках одного
проекта о достопримечательностях Челябинска нас пригласили
рассказать о своих стендах и о том, как пришла идея
популяризировать такой на первый взгляд не серьёзный вид спорта
какие-то прыжки со скакалкой. Думаю, что получится интересный
выпуск.
А пока его монтируют, я предлагаю посмотреть
наше небольшое видео, где мы с дочкой за минуту показываем полсотни
разных прыжков со скакалкой. Уверен, что вам понравится, а
некоторые даже захотят что-то из этого повторить.
Мы рады, что начали всё это. Очень надеемся,
что когда ситуация стабилизируется, мы сможем дальше развивать свой
проект в других городах.
Как всё начиналось можно прочитать тут Доброе дело спустя год
Решила написать этот пост для тех,кто как и я
устал ссаться в трусы при малейшем напряге...проблема была всегда
сколько я себя помню, уже не знаю, что это:генетика, таскание
тяжестей с малолетства или просто слабые мышцы, но даже чих
равнялся влажным трусами.. доконало окончательно меня это в 32
года, было две прям ярких ситуации: я шла на работу,
подскользнулась, не упала, просто тряхонуло и даже колготки
намокли; вторая я пришла с мужем с вечеринки, мы выпили, в коридоре
я чихнула, а подо мной образовалась лужа! Тут я поняла, что с этим
надо бороться. Гугл выдал, что есть система слинг, встраивают у
мочевой, она помогает держать мочу внутри! Операцию делают под
спинальным наркозом! Короче, в е подробности можно почитать в
интернете, скажу одно: это кайф когда ты не ссышься при каждом
чихе, кашле, смеха и т.п. я могу бегать с дочкой, прыгать на
батуте, просто даже потерпеть когда хочется в туалет и при этом
нормально дойти до туалета! Надеюсь, что эта информация кому-то да
поможет! Всем сухих трусиков)
В молодости встречался с одной девушкой. Она
на месяц уезжает в маме в другой город. И вдруг звонок .. Говорит,
что пошла к гинекологу и у нее обнаружили ЗПП. Я типа не хороший
человек и тп..
Сдаю анализы, я чист.
Когда рассказал ей об этом, она сказала, что
я просто не достал своим членом до заразы)))) И виноват я.
Ржал ..но было пару дней обидно)
Мне 37, сыну 6, он фанатеет от различных
масок. Решил показать ему как в детстве делали маски из папье-маше,
заодно и время вместе провести.
Порвали несколько газет на маленькие кусочки, из пяти литровой
баклашки и пластилина сделал макет головы Хаги Ваги, сидим
обклеиваем газетой.
В какой-то момент ребёнок спрашивает: "-Папа, а откуда ты знаешь
как маски делать!? "
Говорю, что в своём детстве так делал.
Сын поднимает на меня глаза и с искренним изумлением говорит: "-А
как ты делал маски!? В твоём же детстве пластилин ещё не изобрели!
Глиной лепил, да!? "
Я даже не нашёлся, что сказать от смеха.
Вот, я древний!
Сын-первоклассник жалуется:
- Я не люблю физкультуру, над нами учительница издевается.
- А как она издевается?
- Заставляет бегать 6 кругов, а сама стоит! Почему она с нами не
бегает, а? Издеваться любит!