Лучевая терапия

Привет, пикабушники!

В этот непростой для многих год несчастье не обошло и мой дом - заболела мама. Оговорюсь сразу, ДЕНЕГ НЕ ПРОСИМ! Разводить и агитировать также не собираемся. Есть запрос на информацию к знающим людям.

Каждый может представить, как тяжело видеть страдания близкого человека, так что нагнетать не буду, перейду к сути. В марте 2021 маме (46 лет) поставили диагноз - Злокачественная диффузная астроцитома левой лобной доли головного мозга. Опухоль симптомов не подавала, обнаружили чисто случайно после плановой госпитализации всвязи с гипертоническим кризом.

После проведения ряда исследований (в том числе МР-спектроскопии на 3х-тесловом аппарате) маме была проведена операция по удалению опухоли 13 апреля. По словам оперирующего нейрохирурга резекция была выполнена тотально. Операция прошла успешно, однако в процессе восстановления возникли некоторые неврологические дефициты.

По результатам выписки имеем:
- Иссеченная опухоль в размере 30*21*22 мм
- Диагноз: Диффузная астроцитома левой лобной доли Grade II (в наличии мутация IDH1)
- Неврологическая недостаточность правой ноги и руки (на данный момент функционал восстановлен)
- Моторно-речевая афазия легкой степени (все еще работаем над этим с логопедом)

Еще в больнице были проведены контрольные КТ и МРТ. На снимках аномалий не обнаружено, лишь местный постоперационный отек. Нейрохирург рекомендовал сделать повторное МРТ с контрастом после полного прохождения отека в июне.

21 июня было проведено МРТ с контрастом на 3х-тесловом аппарате. Заключение гласит: Послеоперационные изменения левой лобной доли в виде формирования послеоперационной полости (28,6 попер * 9,0 сагитт * 21,6 вертик мм), заполненной ликворным содержимым с перифокальным глиозом и отложениями гемосидерина по перефирии. Участок копления парамагнетика в основании остаточной полости вероятно является остатками образования. Копление парамагнетика твердой мозговой оболочкой (над остаточной полостью) более вероятно является проявлениями резорбтивного процесса.

Для уточнения происхождения накопления вещества в постоперационной полости (остаток опухоли или послеоперационный рубец) 22 июля мы провели КТ-перфузию головного мозга с контрастом. Заключение: В левой лобной доле определяется обширная зона кистозно-глиозных постоперационных изменений размерами 35*25*22 мм. КТ-картина постоперационных кистозно-глиозных изменений в левой лобной доли с выраженным снижением перфузионных показателей. Убедительных КТ данных за наличие остаточной опухолевой ткани не получено.

После этого мы обратились к хирургу-онкологу по месту жительства (маленький городок в московской области не располагает собственной онкологической клиникой), после чего были направлены на комиссию в город Коломна (также московская область). Комиссия направил нас на пересмотр гистологии в НМИЦН им.Бурденко в городе Москва. Повторную гистологию сделали, результат тот же - Диффузная астроцитома левой лобной доли Grade II (в наличии мутация IDH1).

После повторной гистологии 12 августа мы прошли консультацию у радиолога НМИЦН им.Бурденко. Радиолог просмотрел снимки, гистологию и выдвинул следующее заключение: Рецидив опухоли. Честно, были шокированы. По словам доктора, то, что изначально мы приняли за рубец, оказалось остатком опухоли, не копящей контраст. Опухоль растет. Медленно, но растет. В связи с чем в выписке фигурирует название злокачественная и код С71.1.

Итогом встречи с радиологом стали следующие рекомендации:
- обсуждение варианта повторного удаления опухоли (данный вариант по итогу отмели в связи с речевой афазией, возникшей в результате первой операции)
- имеются показания к лучевой терапии зоны опухолевой инфильтрации ложа опухоли (+ захват 1 см ткани мозга до EQD2=54 Гр, стандарт 30 фракций), выполнить предварительно предлучевое МРТ головного мозга с контрастным усилением.
- контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 1,5 месяца после окончания Лучевой терапии и консультация химиотерапевта

Вот здесь у нас и появился ряд вопросов:

- Стоит ли делать лучевую терапию исходя из наших данных? (Лично я боюсь последствий в виде опухоли от Лучевой терапии, деменций и проч.)

- Если делать, то, как я понимаю, срочно. В Бурденко нам предложили попробовать пройти по квоте, но ближайшая запись аж через 1,5 месяца.

- Есть ли еще хорошие клиники в Москве, где можно пообщаться с радиологами/онкологами, дабы получить второе мнение

- Возможно ли получение Лучевой терапии по ОМС или квоте (у мамы прописка в московской области)? Если да, то как это делать? Куда бежать?

Будем очень благодарны за любую информацию! Сейчас каждая капля данных важна как никогда.

P.S. при необходимости готова предоставить все заключения/выписки/снимки.

Школа моего 17-летнего брата провела шуточные выборы и один из детей в шутку выступил в роли коммунистической партии. И школе пришлось их отменить, поскольку он начал побеждать.

Их шуточные выборы были настолько реалистичны, что школа даже сыграла роль ЦРУ.

За последнюю неделю пропан подорожал 3 раза.!!! В прошлую пятницу я заправлялся по 28 рублей, в понедельник - по 30 рублей, а сегодня уже по 32 рубля за литр! А всего месяц назад я заправлялся по 25,5 рублей за литр! Путем несложной арифметика получаем рост более чем на 25% за месяц! И в прошлом году рос составил более 30%. И это при том, что рост цены на бензин за то же время составил не более 10%!

Полез я смотреть, что происходит и с чем это едят?)

Оказывается, во первых - пропан не зарегулирован государством, а потому цены на него не зависят от рынка и диктуют я исключительно аппетитами производителей.

Во вторых - пАлАмАлся какой то завод в Сибири, являющийся чуть ли не эксклюзивным поставщиком СУГ (сжиженных углеводородных газов) в России. Что спровоцировало дефицит.

В третьих - увеличение экспорта и соответственно, увеличение цены на внешнем рынке. А если можно продавать дороже, то зачем продавать дешевле, пусть даже и своим? =))

Смотрим далее, считаем экономику. При цене пропан 30 рублей за литр, цена километра пробега составляет 4,3 рубля. Цена километра пробега на бензине, при цене 92-го 46 руб/л - составляет 4,6 рубля. Экономия - 30 рублей на 100 км. Учитывая, что газобалонное оборудование я ставил 2,5 года назад и давно его окупил, даже такая мизерная экономия склоняла меня в сторону использования пропана в качестве топлива. Но, для тех людей, кто только собирался ставить газ, невозможность окупить оборудование стала очевидной ещё в прошлом году. Об этом говорит, кстати и статистика - продажи газового оборудования на автомобили в 2020 упали на 20% относительно 2019 года, и в начале 2021 ещё на 30% относительно 2020 года.
Это была граница и сегодня эту границу пропан перешёл. При цене пропана 32 рубля за литр, километр пробега стал стоить 4,8 руб, то есть теперь ездить на газу стало дороже, чем на бензине!

Стал я листать ленту дальше и вижу - пост на Пикабу, тот чьё название вынесено в заголовок. Интересный пост, с огромным количеством комментов, не очень старый, всего 4 месяца, читаю, интересуюсь и вдруг - рейтинг минус полторы тысячи!

Не понял, а за что это сообщество утопило данный пост? Тема актуальна и животрепещуща, подача интересная, разве что кликбейтный заголовок смущает.

Приглашаю всех продолжить обсуждение в комментариях.

- Пять-семнадцать вызов срочный! Пять-семнадцать! Дима! Быстрей, пожалуйста! - Тревожно выпалила диспетчер по громкой связи.

Кубики выпали из моей руки и брякнули по деревянной поверхности, а через секунду я уже и не помнил, что играл с Вадиком в нарды. Когда опытный диспетчер таким тоном объявляет вызов, значит надо "рвать когти".

Повод: "11 Мес. УМИРАЕТ..."

Вот именно так и было написано. Ребенку 11 месяцев от роду, и он, по какой-то причине, умирает.

Я схватил карточку вызова и выскочил во двор подстанции.

- Сейчас педиатры заняты, как освободятся я их к тебе отправлю. - крикнула вслед диспетчер.

Водитель и помощница Лида уже сидели в машине.

- Дядь Серёж. ул. Марченко 11. Гони! - сказал я водителю, и мы погнали.

Было лето.

Странно. Если бы мы с такой скоростью и виражами по городу ехали не на вызов, а просто катались, то мне было бы не по себе. Но в такие моменты, когда торопишься на вызов и цель твоя быстрее доехать, то и внимания не обращаешь на опасность.

Откуда-то выскочивший велосипедист в наушниках дико офигел, когда водитель крикнул ему в матюгальник "С ДОРОГИ!".

Велосипедист упал с велосипеда и, ползком на пятой точке, пополз в сторону тротуара волоча за собой велосипед.

Пятый этаж пятиэтажки.

"Как всегда, блин! - подумал я забегая по лестнице, - ладно хоть пациент маленький, и в случае госпитализации нести его легче с пятого этажа".

Дверь в квартиру заперта.

Звонок. Слышу детский плач за дверью. Дверь открылась.

Молодая мамочка 22-25 лет на вид держала на руках вполне себе живого малыша, который чуть-чуть плакал, но смотрел на нас с любопытством.

- Здравствуйте. Кто больной? - бестактно выпалил я.

- Вот. - Мамочка показала нам ребенка. - Плачет уже час. Наверное болит у него что-то...

Горько и в то же время облегченно вздохнув, я только сейчас обратил внимание, что у меня одышка после бега, а сердце стучит где-то в шее.

- Давайте посмотрим малыша. - сказал я переведя дух.

Малыш, почему-то, очень нами заинтересовался, плакать перестал, а увидев блестящую головку стетоскопа так и вовсе заулыбался.

Все оказалось в порядке. Причина детского плача, скорее всего, была в недостатке внимания. Кроме мамы и малыша дома никого больше не было.

- Смотрите. - я показал карту вызова матери ребенка. - Видите? Написано: "УМИРАЕТ". Зачем Вы так? Мы чуть велосипедиста не задавили когда к вам гнали.

- Это не я вызвала... - виноватым голосом ответила мамочка. - Это свекровь. Она на работе сейчас. Просто когда он расплакался, я ей позвонила. А она через полчаса перезвонила мне, Ванечка продолжал плакать. Она сначала на меня накричала, а потом Вас вызвала.

- Привет ей передавайте, - ответил я.

Телефон в кармане завибрировал. Звонил педиатр.

- Алло?

- Дим, мы нужны ещё? - Спросил доктор.

- Нет. Тут и мы-то не нужны особо. Слава Богу. - ответил я и положил трубку.

Вернувшись на подстанцию, я услышал историю о том, как одна бригада ездила на вызов к ушибленному велосипедисту, которого, с его слов, чуть не сбила скорая.

Берегите себя.

С уважением, фельдшер.

#comment_208673481

n-pl.us/30102/p

Сразу видно, кельты, чистокровные, просто генетика так сработала.

Двадцать один год тому назад, в этот день, произошла трагедия в Баренцевом море, унесшая жизни 118 моряков-подводников.

#comment_208639295

Еду в трамвайчике, кондуктор молодой позитивный паренёк с улыбкой подходит к людям и продавая талончики говорит типа: выберу для вас самый счастливый талончик, а вы зайчик или пассажир и т.п.

Заболтался с молодой симпатичной пассажиркой...
Водитель в микрофон: Кондуктор.

*парень бежит на первую площадку обилечивает и возвращается к девушке*

Проходит 5 мин...
Водитель: Кондуктор выполняйте свою работу.
*Пассажиры смеются, девушка смущённо улыбается*

Проходит ещё 5 мин...
Водитель: Кондуктор Сергей отстаньте от пассажирки или продайте ей ещё пару билетов.

Советник губернатора Красноярского края Андрей Агафонов выразил недовольство тем, что жители регионального центра высказали в соцсетях претензии фигуристу Алексею Ягудина из-за того, что он во время посещения города не заметил смога от природных пожаров. Об этом четверг, 12 августа, сообщает Тайга.инфо.

Я почитал комменты в Instagram Ягудину, и стало немного стыдно, что я тоже из Красноярска. Как люди в это превратились, в эту ноющую кучу дерьма? [] Это не жители Сибири, это вообще не русские, это какой-то плаксивый сброд, написал политик в Facebook, удалив пост спустя несколько минут.

Ублюдок, сукп

https://lenta.ru/news/2021/08/12/kucha/

UPD: https://lenta.ru/news/2021/08/12/reakciya_chinovnik/

В пресс-службе губернатора Красноярского края оценили слова советника губернатора региона Андрея Агафонова, который сравнил пожаловавшихся на смог из-за пожаров жителей с ноющей кучей дерьма. По словам властей, это его личное мнение. Об этом сообщает Telegram-канал Подъем.

Видимо, Агафонов так эмоционально воспринял эту позицию. Можно предположить, что его зацепило, что, быть может, люди не погружаются в тему и начинают с дивана комментировать, заявили в пресс-службе, отметив, что чиновник выразил свое мнение на личной странице в соцсети.

В свою очередь заместитель губернатора региона Сергей Пономаренко заявил, что проведет беседу с Агафоновым, однако по существу вопроса он с ним солидарен. Замгубернатора пояснил, что не поддерживает его эмоциональность. Но по содержанию, если разобраться, я отчасти с ним согласен. Но писать такое не стоит, объяснил Пономаренко.