12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
Машины защищены от жары, а насекомым и птицам есть где посидеть. Урбанизм здорового человека!
12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
На здоровье, Москвичи.
Мы всей страной скидывались.
12 лет назад, после аварии, в которой погибли моя сестра и ее муж, мы сначала стали опекунами, а потом и усыновили их дочь, то есть мою племянницу.
Восемь лет назад переехали в другой город, где эту историю не афишировали и многие считают ее нашим ребенком. По законам генетики она похожа на меня (все же дочь родной сестры), но не имеет ничего общего с мужем. Дополняет ситуацию то, что я светло-русая, муж вообще "белокурая бестия", а дочь - жгучая брюнетка (мы считаем ее дочерью, да и она родителей не помнит, они погибли когда ей было два года).
Сколько раз моему мужу "доброжелатели" пытались "открыть глаза" на то, что "сыновья явно твои, а дочь нагулянная", советовали сделать тест ДНК и вообще "как ты можешь такое от жены такое терпеть?"
Один раз дошло до драки, ну как до драки: после пощечины от моего мужа не каждый может бодро подняться на ноги.
Господи, сколько же любителей залезть под чужое одеяло.
Как это знакомо!
Набираю в поиске: "Снять гбц с двигателя om602"
Поисковик выдает кучу ссылок и среди них: "Как снять гбц с
двигателя om602 - видео!. На видео мужик, рядом со старым
мерседесом, вещает: "И так, сейчас я покажу вам как быстро и легко
снять гбц! Снимать будем вот с этого мерседеса, вот он стоит, я его
купил прошлой весной всё руки не доходили а сейчас вот дошли, а так
стоял без дела у забора, я этот забор сам сварил есть видео, а вот
моя жена а вот пездюки, тут рожь колосится, овёс овсится травка
зеленеет солнышко блестит" и так пиздежу на 15 минут. Хуяк - смена
кадра - показывают разобраный в ноль движок и голос за кадром: Ну
вот мы и сняли гбц..."
Ссука...
Тут - Это нормально, если врач в селе ходит в хиджабе на работу? пикабушница @Zubrilla пожаловалась, что ей на работе запрещают носить православный кокошник
По мне так это вопиющее нарушение прав работника. Считаю необходимо выяснить, в какой школе она работает, и спросить у руководства, что за порядки у них такие? И вообще, не экстремизм ли это?
Не столь давно был у меня пациент Д., лет 35.
На работе его коллегу поймали злые эндоскописты и лишили его чести анальной, то есть колоноскопию сделали. А в процессе издевательства обнаружили полип и убрали. Оказалось, там была настоящая тубулярная аденома, которая через несколько лет переродилась бы в полноценный рак. Но сказ сегодняшний не про него пойдет.
Друзья по работе пожалели беднягу и чтобы поддержать, все сходили на колоноскопию. Однако Д. немного не ожидал, что у него тоже будет полип. А особенно он испугался, когда узнал, что в этом двухсантиметровом полипе по биопсии пришел рак (прямо вот настоящая высокодифференцированная аденокарцинома).
В общем, Д. пришел ко мне с извечными русскими вопросами, кто виноват и что делать
Характеристики заболевания: полип 3 см на ножке, раковая биопсия из самой верхней части, местные лимфоузлы не увеличены, отдаленных метастазов не выявлено.
План был составлен следующий
1. Удаляем эндоскопически
2. Гистологическое исследование
3. Если удаление нерадикальное, то отрезаем часть кишки
Эндоскопическое удаление прошло просто
филигранно, EMR холодной петлей и клипирование дефекта. Поскольку
потом уже будет сложно найти место, где был полип, выполнена
разметка места удаления нанокрасителем BlackEye, который
стойко окрашивает место операции в радикальный черный цвет.
Ждём гистологическое заключение и получаем...
Тубуло-ворсинчатая аденома с переходом в высокодифференцированную аденокарциному (G1 low-grade), с начальными признаками прорастания в ножку полипа (Хаггит 2-3), с признаками сосудистой инвазии (LV 1) и признаками слабого почкования (Bd 1). Удалена в пределах непораженных тканей (R0).
Казалось бы, всё хорошо. Но наша радость
неполная без шоколада Россия. Да, формально это радикальное
удаление, опухоль 1 стадии. Но нюанс в том, что есть признаки
прорастания в ножку, сосудистая инвазия и почкование. Это значит,
что могли остаться отдельные микроскопические клетки рака, которые
прорастут намного позже.
Вероятность этого события 5-8%.
Не, ну нормально же общались... Конечно, тело пациента - это его дело. Кто-то рискует, 92%, что всё будет хорошо же. Но играть в русскую рулетку Д. не захотел и решился на полноценную операцию.
Вот и пригодилась разметка, а то бы не знали, где оперировать. Кишка длинная, а место удаления полипа крохотное.
Сделали всё малоинвазивно, через проколы, по личному пожеланию пациента - роботом. Правда, не всё прошло идеально, обрадовалась гематома внутри брюшной полости, которую пришлось дренировать (тоже малоинвазивно). Но в результате пациент поправился.
А, не. Стоп. Гистологическое исследование где? Конечно, оно было сделано и показало, что ни единой клетки рака в препарате нет. Так ли это? Не могу гарантировать, поскольку патоморфологи делают срезы, а не исследуют поклеточно весь препарат. В срезах не было, а что между срезами...
Сам Д. считает, что сделал всё правильно. Начиная с обследования и заканчивая удалением части кишки. Теперь будет регулярно обследоваться, вести ЗОЖ и переводить бабушек через дорогу.
Общая рекомендация: удалили полип - не забудь обсудить с врачом результат гистологического исследования!
Я работаю врачом-хирургом/колопроктологом/онкологом. Если есть вопросы по моей части, все контакты в профиле.
Всем медикам государственных 03 и больниц нужно понять, что единственный действенный метод это работа ровно на 1 ставку (тогда средняя зп упадет и начальству придется что-то менять, а так у всех на 1,5-2 ставки и выходит их средние показатели)
Предыдущие части -
Пока ожидаются результаты проверки СК (результат должен был появится 9-10 числа), но будет скорее всего 12-13.
Начальство и министерство утверждают, что с ЗП все отлично и средние цифры 70 000 руб. Они к средним приписывают доплаты молодым специалистам (хотя как это относится к тем кто давно работает и ничего не получал такого), сельские ЗП (присоединили к скорой Архангельска регионы, а там ЗП выше на 5-10 000 примерно) + конечно все считают не на 1 ставку (народ работал в основном на 1,5-1,75 или даже 2 ставки). На одну ставку будет 30-40 000 руб, а средние каким-то боком выводят 70 000. Странно интерпретируют указы президента ( в свою пользу только)
По поводу больницы в Архангельске уже СК дал ответ - https://vk.com/wall-127267864_3639641
03 пока ожидает решение.
Вот важная инфа (через неделю будет подробнее со скринами, данными и тд) -
Если вы читали предыдущие посты то знаете, что обе реанимационные бригады 03 с февраля 2024-го перешли ровно на ставку и теперь на город всего одна бригада вместо 2-х (раньше ребята работали на 1,75-2 ставки)
Также в феврале полностью убрали одну из 6 линейных бригад (это не экстренные бригады), тк не хватает людей из-за перехода многих на 1 ставку. Это лишь на центральной станции 03 Архангельска. На других подстанциях города уже были смены, где вместо 5 действующих бригад было всего 2 бригады.
Нехватка уже ощущается, а начальство утверждало, что народа хватит. По итогу сейчас сильно нагружают тех кто остался работать на 1.25-1,5 ставки и некоторые подумывают тоже уйти на 1 ставку. Еще недавно открыли пункт 03 на трассе и вот вам его условия (ужасные) -
В этот пункт планировали отправлять на сутки одну из реанимационных бригад, тк профиль дтп, но по итогу реанимация перешла на ставку и им приходится посылать любых сотрудников.
Люди, которые перешли на 1 ставку ( вместо 1,5-2-х ставок ) устроились в платные стоматологии, платную скорую помощь (такая есть в Архангельске), центры забора анализов и платные клиники. Это сделано, что бы показатели средней зарплаты упали и руководству пришлось бы повышать зарплаты. Иначе красивая картина выходит - 70-75 000 на 1,75-2 ставки, а такая ЗП должна быть на 1 ставку.
В начале конфликта у нас уволили сотрудника - Главврач скорой Низовцева В.А уволила фельдшера, написавшего президенту Владимиру Путину
Подпишите петицию в его поддержку - https://www.change.org/p/восстановить-на-работе-уволенного-ф...
Надеюсь в медицине скоро начнутся положительные изменения иначе это конец. Зарплата низкая, а 50% вызовов такие -
К утру выглядишь так ))
Будем смотреть, что будет дальше. Сила в правде !!! Не ведитесь на уговоры начальства и работайте на ставку (подработать можно в куче других мест, но зато на основном месте начальству придется что-то менять).
Кстати да добавили 5000 руб к ставке + 500 руб к окладу в феврале. Если на 2 ставки работать то + 11 000, но 5000 не прописаны пока и есть риск, что банально замануха на пару месяцев, что бы все вернулись на переработки. Нужно стремится к повышению на 20-30 000 руб и что бы это стало на постоянку. Итальянская забастовка нам всем в помощь.
У меня 27 декабря пропала кошка, упала видимо с балкона, 5 этажа пока я спал. Я искал ее везде в округе. Развесил на ближайшие подъезды объявление с ее фото и описанием. Сегодня она появилась у меня в подъезде. Она сама откуда-то пришла. Скорее всего ее подобрали. Она не худая вернулась. Завтра я повезу ее к ветеринару. Я очень рад!
Я сегодня ехал в поезде.
На кладбище к бабушке. На похороны попасть не удалось, похоронили без меня и вот я ехал на кладбище.
Стоял в тамбуре, втихарая покуривал айкос и вспоминал, что когда я был маленьким, мой дед часто ездил в Минск в командировки и брал меня прицепом. Иногда одного, иногда с бабушкой. И каждый раз мы возвращались из Минска в Витебск этим поездом. Тогда еще Брест-Ленинград, фирменный, "Звезда".
Помню как ярко и желто светило солнце в окно купе, чай в граненых стаканах с подстаканниками... тогда казалось, что это самый вкусный чай на свете.
И когда мы выходили дома, в Витебске, я всегда завидовал людям, которые ехали дальше. Мне казалось, что они такие счастливые, потому что живут в таком далеком и чудесном городе, до которого нужно ехать аж целую ночь. И когда я стану взрослым, я обязательно поеду на него посмотреть на этом поезде.
Потом я долго жил в Минске, редко ездил этим поездом, в основном, на машине, но он так и оставался Поездом Домой.
И вот ехал я на этом поезде домой, где от дома теперь уже лишь четыре холмика на кладбище и думал: мне 42, а я все еще не доехал до Ленинграда, наверное, так и не вырос... и прав был Гришковец - нет в мире никаких взрослых людей, а есть постаревшие, повидавшие и усталые дети...
И объехав половину Земли, пожив в разных странах, у меня всегда было вот это "домой", которое было связано с этим поездом, родителями, дедом и бабушкой, а теперь его нет. Ну, т.е. оно есть, но не здесь. Оно там, в этих мои воспоминаниях... И Поезд Домой теперь уже и не домой, а просто поезд Брест-Санкт-Петербург, который везет меня на кладбище ко всем моим близким, проститься с последним из ушедших...
И что далекий и чудесный Ленинград, оказывается, был не так и далеко, и вообще, мир, до смешного, маленький, и до Санкт-Петербурга всего-то час лету на самолете из Минска...
И то еще, что еду я на этом поезде, видимо, в последний раз, потому что...
Потому что не поеду я на нем в Санкт-Петербург. Самолетом, автобусом, автомобилем - да, а вот поездом - нет. Пускай он так и останется городом из моих воспоминаний, где живут чудесные, взрослые и счастливые люди, которые могут ехать в свой красивый и невероятно далекий Ленинград моим Поездом Домой.
Пост не лайков ради, просто выговориться.
Ну и по старперски: Всем бобра!
Ага, каеф неописуемый. Приходишь в заведение,
у них либо электронное меню либо qr, открываешь и
Точнее нихуя ты не открываешь, потому что у них инет не ловит,
смотришь на блядскую Е вместо LTE и ждёшь как еблан. Иногда везёт и
у них есть wifi, но только иногда, потому что и там зачастую
скорость говно.
Пока что лучше заламинированной менюшки ничего не придумали
За 20 лет хождения за продуктами по супер и гипермаркетам, мне сегодня впервые попалась тележка у которой колёса крутятся ровно, её не тянет в сторону и ты не пытаешься её толкать как вагон поезда, колёса не долбят по полу будто у тебя не тележка, а отбойный молоток...
П.сы. 30 минут ходил по гипермаркету и кайфовал))
Наверно это не так интересно как разводы, днк тесты, грязные жопы и проститутки с расулами. В общем как то так)
У моей мамы тоже был такой прикол, все мои
вещи дарила кому-то из родственников без спроса. Ты же не носишь
или не пользуешься.
Мне в детстве сосед подарил гитару свою и я все эти годы храню ее,
но не играю из-за медведя известного, хотя много попался учиться
сам. Но гитара мне очень дорога, как воспоминание детства. Я ее при
всех переездах тащу с собой. Приехал домой после срочной службы,
обнаружил пропажу гитару, спрашиваю где гитара, говорит отдала
свату, ты же не играешь на ней. После скандала и вопроса, почему
она свой сервант с посудой не дарит, поехала забирать обратно.
Неделю со мной не говорила, ей было очень стыдно возвращать видите
ли. Больше ничего без спроса не дарила.
На фото - Стивен Филлипс.
Он провел 24 года в тюрьме за преступление, которого не совершал.
Когда он был освобожден в 2008 году, он получил компенсацию в
размере 6 миллионов долларов.
Затем его бывшая жена, которая развелась с
ним, пока он находился в тюрьме, подала в суд, чтобы получить часть
компенсации.
Суд стал на сторону мужчины.
Она не получила ни копейки!
Царица рыдала: ее мужа застали на конюшне за безобразным занятием. Красавица и поверить не могла, что Георгий способен на такое. Она хотела было приказать палачу отрубить головы нанятым ею же шпионам, но те взмолились: "Пойди, великая царица, и посмотри своими глазами!".
Ночью Тамара прокралась за мужем на конюшню. В деннике призрачно мерцал факел. Царица увидала шель между досками и поспешила к ней. Сейчас, сейчас она узнает о своем браке все. Сердечко красавицы бешено колотилось. Встревоженно похрапывали лошади..
В 1166 году царица Бурдухан, супруга грузинского царя Георгия III, родила государю первенца. К разочарованию монарха, ребенок оказался девочкой. Тем не менее, Георгий приказал бить в колокола по всей стране, оповещая народ о радостном событии.
Для государя, о бесплодии которого ходили стойкие слухи, было очень важно сообщить подданным, а, в особенности, настроенной против него части знати, что он способен зачинать детей.
Вскоре новорожденную девочку окрестили в одной из церквей древнего города Мцхеты. Назвали малышку Тамарой.
Тамара родилась в трудные времена и для Грузии, и для своего отца. Правлением Георгия были недовольны все: и знать, и народ, и духовенство. При отсутствии наследника великий род Багратионов вполне мог пресечься.
В 1177 году, когда Тамаре исполнилось 11 лет, племянник Георгия III, царевич Демна поднял восстание, к которому примкнул главнокомандующий грузинским войском Иоане Орбели.
Георгию удалось подавить бунт при помощи половецких наемников Кубасара, а также воинов Ахситана I, правителя государства Ширваншахов, существовавшего на части территории современного Азербайджана.
Царевич Демна был пленен Георгием III. Царь не пощадил племянника - Демна был казнен. Немного позднее был пойман и Иоане Орбели, которого государь приказал колесовать. Род Орбели по приказу Георгия был истреблен практически под корень.
После подавления мятежа царевича Демны, Георгий понял, что вопрос с наследником необходимо срочно решать. В 1178 году в городе Уплисцихе государь провел коронацию своей 12-летней дочери Тамары, которая стала соправительницей отца.
Грузинский народ, несмотря на все предрассудки, принял это решение монарха, ведь Тамара была не по годам умной девочкой, а, кроме того, отличалась невероятной красотой.
Отец и дочь стали вместе править страной. Одним из первых самостоятельных решений Тамары стало решение о введении смертной казни для воров и грабителей. Также в стране была создана гильдия "искателей воров" - уникальный для Средних веков пример.
27 марта 1184 года царь Георгий скончался, и по решению 18-летней Тамары в Гелатском монастыре прошла ее повторная коронация - на этот раз, как мепе - царицы и владычицы всея Грузии.
Тамара немедленно начала проводить реформы, которые улучшили состояние армии, облегчили жизнь крестьян, повысили авторитет церкви и вернули Грузии долгожданный мир.
В 1185 году Патриарх, епископы и представители высшей знати на государственном совете дарбази решили поскорее выдать Тамару замуж. 19-летняя красавица была не против. Жениха было решено искать в православном государстве, а именно, на Руси.
Грузинский купец Зонкан Зорабабели отправился на Русь, но добрался только до половецких степей, где и повстречал Георгия Боголюбского, бывшего Новгородского князя и младшего сына Андрея Юрьевича Боголюбского.
Георгий был пару лет назад изгнан из Владимира своим дядей, великим князем Всеволодом Юрьевичем Большое Гнездо. Зорабабели пытался выяснить, за что 23-летнего князя изгнали из родных мест, однако, истина ему так и не открылась.
При этом, молодой изгнанник приглянулся грузинскому посланнику, и тот писал в Тбилиси:
"Георгий - юноша доблестный, совершенный по телосложению и приятный для созерцания".
Придворным Тамары такое описание весьма понравилось, и они стали настаивать на скорейшей свадьбе. Юная царица сомневалась:
"Как можно сделать такой необдуманный шаг? Дайте мне переждать, пока не увидите достоинства или недостатки его".
Но "переждать" царедворцы Тамаре не дали, "вынудили у неё согласие".
В конце 1185 года Георгий прибыл в Грузию. Вскоре состоялась свадьба, равной которой еще не было:
"Многочисленные зрелища, подношение драгоценных камней, жемчугов, золота кованного и в слитках, дорогих тканей, сшитых и в отрезах; веселье, развлеченье, подношение и одарение продолжались целую неделю".
При венчании Георгия Андреевича для веса именовали "царем руссов и абхазов".
Тамара назначила супруга командующим грузинскими войсками. Георгий проявил себя на этой должности наилучшим образом: он взял город Двин, совершил успешные походы против земель Карса и страны парфян.
Поначалу отношения между царицей и царем были вполне благополучными, однако, вскоре они испортились. Причиной стали многочисленные пороки Георгия.
Как сказано в грузинских летописях, царь был пьяницей, но с этим царица Тамара еще смогла смириться. Гораздо хуже было то, что Георгий предпочитал красавице-жене молодых и симпатичных юношей. Но и это Тамара, хоть и с трудом, но простила мужу.
Царица терпела поведение распутного мужа, пыталась усовестить его при помощи православных монахов.
Однажды слуги сообщили Тамаре, что Георгий стал по ночам захаживать в конюшню, в денник своей любимой лошади. Царица приказала проследить за супругом, и ее шпионам открылась поразительная картина. Тамара была вне себя:
"Он предпочел мне лошадь!", - рыдала она.
Царица публично обличила Георгия, обвинив его в пьянстве, мужеложстве и, как сказано в летописи, "скотолюбстве". Царь был взбешен и для устрашения жены "подверг без причины избиению почетных людей и пыткам путем вырывания у них членов".
Безумие супруга не остановило Тамару, она проявила решимость и потребовала расторжения брака.
Для православной Грузии требование развода было неслыханным событием, доселе не имевшим прецедентов. На церковном соборе в присутствии Патриарха Тамара заявила, что "оставляет брачное ложе из-за порочности мужа".
Царицу поддержали многие грузинские князья, а также влиятельная тетка Русудан. Патриарх и епископы были вынуждены пойти на попятный - Тамара получила развод.
В 1188 году царя Георгия погрузили на корабль, набитый всевозможными сокровищами, и отправили в Константинополь. Вот как об этом рассказывалось в грузинской летописи "История и восхваление венценосцев":
"Царица, обливаясь слезами, изгнала царя из видимого рая. Тот был несчастен не столько ввиду низвержения его с царского престола, сколько вследствие лишения прелестей Тамар".
Буквально через пару месяцев после изгнания Георгия, Тамара вступила в новый брак. Средневековый армянский историк Мхитар Гош писал по этому поводу:
"Царство грузинское находилось в волнении, ибо Тамара, дочь царя Георгия, оставила первого мужа, сына царя рузов, и вышла замуж за другого мужа из аланского царства, именуемого по материнскому родству Сосланом".
Да, не успел парус корабля Георгия Андреевича скрыться за горизонтом, как Тамара подарила свои прелести другому мужчине, своему другу детства, аланскому царевичу Сослан-Давиду.
Поспешность Тамары при вступлении в новый брак вызвала брожения в грузинском обществе. В народе шептались, что царица возвела на Георгия напраслину, чтобы спровадить мужа и быть с Сослан-Давидом. Такого же мнения придерживался и Мхитар Гош.
Между тем, Георгий, узнав о том, что Тамара вышла за друга детства, пришел в ярость. Низвергнутый царь заявил о намерении возвратить себе и утраченный престол и "прелести Тамар".
Претензии константинопольского изгнанника казались смехотворными, но вскоре ему удалось установить контакт с византийским императором и привлечь на свою сторону многих грузинских вельмож.
Через несколько лет Георгий высадился в Эрзеруме, куда прибыли военачальники Абул-Асан, Вардан Дадиани, Боцо Самцхийский и другие.
Сторонникам Георгия удалось занять Кутаиси, где сын Андрея Боголюбского был коронован как единственный Царь Грузии.
Вскоре на Ниальской равнине состоялась решающая битва. Верные Тамаре войска разгромили армию Георгия. Сам "государь всея Грузии" был взят в плен.
Царица Тамара проявила невиданное великодушие: она пощадила бывшего супруга, отпустив его обратно в Константинополь.
Историки до сих пор гадают, почему Тамар, не отличавшаяся гуманизмом по отношению к врагам, столь мягко отнеслась к мятежному и невероятно опасному бывшему мужу. Скорее всего, царица сделала так потому, что знала - Георгий любил ее и с оружием в руках пытался пробиться обратно в ее опочивальню.
Георгий не оценил доброго порыва Тамары. Он отправился в Азербайджан к атабеку Абу-Бекру, и, собрав новое войско, вторгся в Кахетию, где снова был разбит.
Историкам неизвестно, что произошло с Георгием Андреевичем дальше. Возможно, он погиб в Кахетии, возможно сбежал. Как бы то ни было, ни в одной сохранившейся летописи его имя больше не встречается.
А что же Тамара? В браке с Сосланом-Давидом царица родила двух детей - сына Георгия (будущего царя Грузии Георгия IV Лаша) и дочь Русудан.
Во главе грузинского войска Тамара одержала множество блестящих побед, принесших ей громкую славу. К Грузии были присоединены Тавриз, Эрзерум, царство Тамары раскинулось от Понта до Каспия и от Спери до Хазаретии и Скифии.
При правлении Тамары случился подлинный расцвет грузинской культуры. Величественные храмы и крепости, потрясающий дворец Вардзиа, высеченный прямо в скале, великая поэма Шоты Руставели "Витязь в тигровой шкуре" - все это появилось при ней, при Тамаре.
Но, главное, царица проявляла огромную заботу о простом народе. При Тамаре жизнь крестьян значительно улучшилась, а феодалов стали наказывать за притеснения землепашцев.
В 1210 году в замке Агарани неподалеку от Тбилиси царице Тамаре стало плохо, и она скоропостижно скончалась в возрасте 44 лет. Скончалась, чтобы стать легендой не только Грузии, но и всего мира.
Увы, последующие грузинские цари растеряли все то величие, что великая Тамар создавала по кирпичику многие годы.
Место захоронения царицы Тамары осталось неизвестным, что привело к появлению в народе красивой легенды. Царица вовсе не умерла, а спит где-то высоко-высоко в горах в хрустальном гробу. Когда Грузии станет совсем плохо, царица проснется и, вернувшись к своему народу, вернет стране мир, благополучие и процветание...
(с) Василий Гавриленко (Грусть).
Мой Телеграм Женщины в Истории. https://t.me/istoriazhen
Дорогие мои читатели! Моя книга о русских женщинах в истории вышла благодаря вам! Сердечное вам спасибо!
Удивление Ханны (подруга из Британии) по поводу того что в России очень высокие цены на продукты меня не оставило в покое. Уж очень сильно она возмущалась насчет того что московские цены - сопоставимы с английскими, чего не сказать о ЗП. Нашу ЗП она назвала "орехами" по мотивам какой-то там совы... В итоге было проведено небольшое расследование относительно цен.
Сейчас Ханна в Кембридже продолжает учебу, появилась возможность
делиться с нами фотками цен на продукты прямо из
супермаркетов.
Сравнивать будем продукты из 2-х магазинов:
- Sainsburys (стандартный универмаг в Англии, в данном случае он находится в г.Кембридж)- Лента (универмаг \ гипермаркет, который находится у меня "под боком" в Москве)
Немного о валюте.
Яндекс говорит, что 25.01.22 курс фунта к рублям составляет:
1 фунт - 104,84 руб
Согласно сбербанку курс покупки/продажи одного фунта составляет 110.66 руб и 102.34 руб соответственно.
О средних ЗП
Немного о средней заработной плате в Москве. Согласно сайту, который ссылается на росстат, средняя ЗП за 2020г составила 95 719 руб. На сайте так же представлена информация по ЗП для разных специальностей.
Средняя ЗП для Кембриджа составляет около 44 000 фунтов в год. В месяц соответсвенно: 44000 * 104(курс)/12(месяцев) = 381 333 руб. На сайте есть больше деталей для ознакомления относительно зарплат в г.Кембридж.
Итог: ЗП в кембридже = 4 Х ЗП в Москве.
По продуктам.
Сыры в Sainsburys:
При конвертации брал 1 фунт за 104 руб;
182 (1.75) руб за 250 гр.
166(1.6) руб за 250 гр.
218 (2.1) руб за 400 гр.
Сыры из Ленты:
Цены на сыры прыгают от 40 руб до за 700руб за 100 гр.
Но есть одно НО. Покрутив сыры в руках, выяснил, что некоторые сыры не сыры, а "сырные продукты".
Сам я не выпендриваюсь и беру сыр примерно такой по цене
300 руб за 400гр. То есть около 75 руб за 100 гр.
Спросил Ханну по чем она берет сыр у себя, она пересчитала и вот ее
ответ:
"за 100г между 50-70 рублей"
С сыром пока все.
Картофель
С картофелем не все так просто. Дело в том, что английский картофель не продают так же как наш (мытый/немытый, ранний, египетский, эфиопский и др.). У них несколько типов картофеля:
- картошка для запекания (baking (or 'jacket') potatoes) - это картошка специально дл запекания типа "картошки по-деревенски"
- мелкая картошка (new potatoes) - эти мелкие картофелины не чистят, они для варки с кожурой.
- обычная картошка(normal potatoes) - обычная картошка
Может есть и другие типы, но Ханна навскидку перечислила эти.
А вот и фотки с ценами картошки в Англии:
91p - это 0.91 фунта. Это около 38 руб за 1 кг! Да и качество, смотрю, не такое убогое как в Ленте.
А вот и полка с разными картофелями:
Самая дорогая картошка стоит (согласно фотке) 1.75 фунта - 182 руб.
Теперь к картошке из Ленты:
Да, цена немного ниже чем в британии. Но по своему личному опыту знаю, что это картошка низкого качесва и часто гнилая. Да, конкретно эта (брал ее перед тем как сфоткать). Картошка более менее не самого убогого качества стоит в ленте от 46 руб и выше.
В общем, согласно тому что творится с ценами в магазе у меня под боком (да и в ближайших пятерочках и магнитах примерно та же картина), наши бизнесмены дерут нас как липку похлеще любого зарубежного буржуина - капиталиста.
Но есть и такие бяка-продукты, дешевые
Попались мне как-то баночки икры за 50-150 руб за около 220-270гр. Думал что повезло, но оказалось, что икра эта не икра, а какая-то фигня сделанная непонятно из чего. На фотке со скрина красная фигня со вкусом икры сделана из водорослей.
Огурцы в Кембридже (больше там не было почему-то):
Около 43 руб за штуку.
Огурцы в Ленте 99 руб за 500гр:
Или еще в Ленте по 209 руб за 1кг:
Бонус: отношение Ханны к глазированному сырку
Странно, вроде ничего такого. Сырок как сырок. Но сырков Ханна не ела в Британии. Очень понравился. Хотела увезти, угостить родственников, но что-то дело замялось и вроде как сама сьела гостинец :)
Заключение
Что сказать по ценам. А что тут скажешь. Вот что тут скажешь??!!
Я писал как-то о том по чем продавал картоху оптом (за копейки, 5 руб за кг) и как наши барыги-бизнесмены накручивают цену до 266 согласно Ленте: О том как мы продавали картошку, цены. Бизнес и самокаты
Для тех кто следит: нешел интервью (переписываю), которое брал у фермера 1.5 года назад. Человек поделился финансовой стороной вопроса: сколько уходит на выращивание картохи и каков в итоге заработок. Рассказывал про удобрения, про коллег-животноводов и молочников и многие детали, которые "городским" не известны.
По-моему это должно быть отдельным постом и должны увидеть побольше людей #comment_224277795
@SlavaKot, показалось, что плюсец влепить там мало комменту твоему
Рассказывал товарищ который учился на
геолога.
День экзамена студенты ждут преподавателя у кабинета, подходить
преподаватель и говорит:
- ребята я на кафедре забыл визирную ось, тому кто принесет ,плюс
балл на экзамене.
Один парень сразу же убегает в сторону кафедры.
- ну вот и первый неуд - заключает преподаватель.
п.с. визирная ось - физически не существует
Это ещё не всё. Вот продолжение
Была с одним другом такая забава. Ему родители купили комп. А на выходных родители уезжали. И мы, первокурсники на тот момент, брали пива, включали дальнобойщики 2 и ехали в ночь, периодически сменяя друг друга за рулём компьютерной фуры, разговаривали о жизни, строили планы на будущее, пили пивко пока сон не побеждал нас.
И было так атмосферно, и неважно куда лежал путь, мы там видели лёгкость и веру в будущее.
А сейчас смотрим друг на друга, как мы изменились. Дружим до сих пор. Ходим в гости друг к другу.
А так хочется иногда, как раньше, пивка и в рейс, в погоне за мечтой...
Любое мнение, высказанное во время протирания очков, выглядит в два раза убедительнее.
Был у меня похожий случай когда-то давно.
Пришли с другом после тренировки к нему домой. Сидим в комнате, пьём минералку, смотрим телек. Тут к нам заглядывает его жена Юля, которая только вышла из ванной, и спрашивает:
- Можно я здесь голая посижу?
Я, конечно, удивился вопросу, но возражать не стал. Думаю, мало ли каие у людей нравы. Да и вообще, девушка молодая, красивая... Смотрю на друга, а у него глаза медленно округляются, и он, голосом, полным возмущения и негодования, спрашивает:
- Чево, блять!!!?
Юля показывает нам фен из-за двери и повторяет:
- Можно я здесь голову посушу?
Автор: Илья Копосов.
Здравствуйте.
Сегодня я хочу рассказать вам о современном морском пиратстве, как от него защититься и чего это стоит. Из первых рук, так сказать.
Начнём с очевидной логистики морской путь Европа-Азия будет намного короче, если вы срежете через Суэцкий канал. Например, путь Саутгемптон Сингапур вокруг Африки будет стоить вам 11600 морских миль, а через Суэц 8200. Разница в 3400 морских миль это лишних 14 дней пути. Одного только топлива сожжётся более чем на $150,000. Добавьте сюда зарплату экипажу, затраты на обслуживание и самое главное недополученную выгоду за две недели.
Саутгемптон Сингапур через Суэцкий канал 8200 морских миль
Саутгемптон Сингапур вокруг Африки 11600 морских миль
Итак, вы решились идти через Суэцкий канал. Как защитить своё судно от нападения? Для этого нужно изучить тактику пиратов, их цели и задачи, построить две линии обороны (о них я расскажу подробнее) и продумать пути отступления. Если вы любите играть в пошаговые стратегии, то вам понравится, поехали.
Для начала разберём цели пиратов. Нападение может быть с целью захвата судна и экипажа и получения выкупа, а может быть обычным гоп-стопом ворвались, забрали ценности, ушли. Второй вариант неприятный, но не такой опасный, поэтому мы рассмотрим только первый захват судна.
Давайте глянем на типичную тактику пиратов: ВНЕЗАПНАЯ атака - две длинные лодки, т.н. Скифы, на большой скорости подходят к судну с двух сторон. Если пираты подготовленные, то они достают RPG и обстреливают мостик, чтобы лишить судно управления. Если на RPG у них не хватило денег, то они пропускают артподготовку и сразу переходят к абордажу используя лёгкие лестницы, кошки и багры, они высаживают передовой вооружённый отряд и пытаются прорваться на мостик. Мостик наиболее вероятное направление атаки пиратов, так как это ключевой пункт управления, оттуда легко попасть в жилые помещения, плюс мостик сильно уязвим из-за панорамных окон добравшись до палубы мостика, можно выбить стёкла и проникнуть внутрь. Первая линия обороны прорвана.
Если члены экипажа до сих пор не отступили на вторую линию обороны, то их берут в плен, судно замедляют, позволяя остальным пиратам высадиться на борт, а затем пытаются увести его в безопасное место ждать выкупа.
Если в руках у пиратов хотя бы один заложник, то это сильно связывает руки штурмовой группе спасения и, скорее всего, будет решаться вопрос о выкупе. В принципе, дальше уже от вас ничего не зависит, вам остаётся только ждать или выкупа, или штурма, коря себя за то, что вы так плохо подготовились.
Это максимум, что вы сможете сделать, попав в плен.
Так как же можно было предотвратить захват вашего судна?
Необходимо выстроить две линии обороны первую (внешнюю) и вторую (внутреннюю).
Первая линия обороны мешает пиратам попасть в надстройку и завладеть управлением судна. Важно понимать, что наша задача сейчас не исключить захват полностью, а затруднить его, замедлить пиратов и выиграть время до прибытия подмоги. Время работает против пиратов, поэтому они постараются сделать всё как можно быстрее.
Самое важное это усиленная бдительность. Штурман смотрит в радар, матрос (а лучше два) в бинокль. Если вы успели заметить пиратов до того, как они начали абордаж, то ваши шансы значительно возрастают вы сможете предупредить свой экипаж, подать сигнал бедствия и начать маневрировать, подставляя пиратскую лодку под волны и вашу кильватерную струю. Многие пираты, заметив, что их обнаружили, ищут менее бдительную жертву, но нам с вами попались упрямые и они решили довести дело до конца. Штош, преимущество в скорости у Скифов, так что рано или поздно начнётся абордаж.
Итак, нас догнали и пытаются высадиться. А у нас уже всё готово к приёму гостей! Самое дешёвое и очевидное средство сдерживания это колючая проволока по бортам плюс брандспойты. Если с колючкой всё понятно, то за брандспойты поясню их нужно установить равномерно вдоль бортов, подключить к противопожарной системе и, в случае опасности, остаётся только нажать на кнопку включится насос, и поток воды сильно затруднит абордаж, а при критическом успехе даже затопит лодку.
Колючая проволока по бортам и брандспойты сильно замедлят пиратов, но не остановят их.
Однако, колючку можно сорвать баграми, потоки солёной воды потерпеть, и вот наши захватчики уже карабкаются к нам на борт. Они потеряли много времени, и теперь им надо поторопиться. Они очень надеются, что кто-нибудь оставил дверь в надстройку незапертой, но нет! У нас очень бдительный и тренированный экипаж матросы позапирали ВСЕ двери, попрятали все пилы, кувалды, ножовки и болгарки, чтобы у врага не было преимуществ. Подёргав ручки и тяжко вздохнув, пираты решают подняться на мостик по наружным трапам.
Не тут-то было!
Как я уже говорил колючка очень дешёвая, а значит, ею можно обмотать не только борта, но и закрепить её в узких проходах. Конечно, это крайне неудобно для экипажа, но оно того стоит. Навалить, закрепить, рассыпать, чтобы она путалась друг в друге, тянула за собой остальные мотки, резала руки и доводила до отчаяния (а потом, когда всё закончится и придётся её убирать, то же самое будет с экипажем, но это потом).
По идее, военный катер должен быть уже тут, но давайте представим, что нашим пиратам везёт и военные запаздывают. Матерясь и стеная, налётчики смогли расчистить проход до мостика. Мостик чуть менее, чем полностью состоит из панорамных окон, да и двери там не такие укреплённые, как на других палубах, поэтому первая линия обороны прорвана. Пираты влетают на мостик... А там никого. Экипаж отступил на заранее подготовленные позиции второй линии обороны, перед этим переведя управление силовой установкой с мостика в машинное отделение.
Вторая линия обороны
О-ооо! Моя оборооона!
Извините, не сдержался.
Своевременное отступление на вторую линию обороны не позволит пиратам взять заложников, а значит позволит военным, которые будут отбивать ваше судно, действовать более решительно. Точнее, вообще позволит действовать, потому что большинство военных не начинают операции без гарантии того, что ВЕСЬ экипаж в безопасности. Так как же нам гарантировать безопасность экипажа?
В первую очередь необходимо построить Цитадель. Серьёзно, это место так и называется. Вы же сами согласились, что любите играть в стратегии, так что давайте строить.
К цитадели много требований:
Она должна быть труднодоступна. Кроме металлических дверей, замков и засовов, вас защищает ещё и секретность местоположения. Не стоит выкладывать фотки в соцсети, типа Гляньте, как мы классно укрепились на палубе В, второй поворот налево. Вообще никакие фотки, касающиеся вашей обороны, выкладывать нельзя, поэтому я использую фото из интернета. И где на моём пароходе Цитадель, я вам тоже не скажу.
Она должна быть автономна. Еда и вода на три дня, независимая вентиляция, чтобы вас не выкурили, туалет (ну или хотя бы достаточное количество вёдер), одеяла и аккумуляторы.
В ней должна быть связь. Все эти ухищрения бесполезны, если вы не сможете сообщить военным, что весь экипаж спрятался в безопасности. VHF радиостанции могут прослушиваться пиратами, так что рекомендуется иметь ещё и спутниковый телефон и распечатанные номера вашей компании и военных.
Желательно иметь доступ к силовой установке. Военные могут попросить сбавить ход, чтобы высадиться для штурма, а если полностью обесточить судно, то это очень смутит захватчиков. Страшно ходить по незнакомым местам в полной темноте, где за каждым углом могут поджидать хозяева судна с арматурой.
Итак, мы построили добротную цитадель. Теперь тренировки и манёвры. Как гласит известная пословица, в критической ситуации ты не поднимешься до своих ожиданий, а опустишься до уровня своей подготовки. Необходимо много раз провести учения со всем экипажем, заучить все действия до автоматизма куда идти при тревоге, сколько раз пересчитать всех по головам, когда уходить в цитадель и когда её запирать. Что делать, если одного недосчитались, где и как его искать. Можно договориться об условном стуке, чтобы у отставшего члена экипажа тоже был шанс спастись.
Помните, что при захвате хотя бы одного заложника, военные, скорее всего, не смогут санкционировать штурм и тут два варианта:
1) Если пиратам нужны деньги, то они договариваются с судовладельцем, деньги привозят в самое ближайшее время, пираты забирают деньги и уходят.
2) Если никто не заплатил или если пиратам нужно судно, то они его забирают, уводят в безопасное место и вы сидите в заложниках месяцами в ужасных условиях.
Быстрый выкуп
Медленный выкуп
Ну это я вас так, попугал слегка, чтобы вы не бросали товарищей в беде. На самом деле, я уверен, что по тревоге вы все спрятались в Цитадели, связались с военными и ждёте спасения. Всё, вы молодцы, больше от вас ничего не зависит. Военные, скорее всего, штурманут судно и освободят вас.
Поздравляю, вы пережили нападение! Пираты повержены!
Если статья зайдёт, то напишу ещё про действия наёмников, которых берут на борт для охраны как их готовят, где они живут и можно ли им стрелять на поражение.
Автор: Илья Копосов.
Оригинал: https://vk.com/wall-162479647_405732
А ещё вы можете поддержать нас рублём, за что мы будем вам благодарны.
Яндекс-Юmoney (410016237363870) или Сбер: 4274 3200 5285 2137.
При переводе делайте пометку "С Пикабу от ...", чтобы мы понимали, на что перевод. Спасибо!
Подробный список пришедших нам донатов вот тут.
Подпишись, чтобы не пропустить новые интересные посты!
Интересное наблюдение. Раньше был телефон
Xiaomi note 5. У него была автоматическая запись телефонных
звонков. Очень удобная штука. Потом телефон сломался. Полтора
месяца пользуюсь смартфоном той-же фирмы но редми 8.
Телефон нового поколения так сказать, где учли особенности законов
разных стран. Теперь автоматической записи звонков нет, но чтобы
записать звонок, нужно нажать кнопочку. И приятный голос сообщает
собеседнику что начата запись разговора.
Чем я собственно и пользуюсь когда звонят с неизвестных
номеров.
Так вот. Фраза "начата запись разговора" Действует на разные кол
центры и т.п. как "отче наш" на бесов.
Всем привет, прошло 4 года с момента моего первого поста , жизнь вообще не предсказуемая штука , открыл пикабу, читаю комментарии и ностальгия.... я так и не научился складно писать , чтобы читатель заинтересовался текстом и как говорится чтобы читали в "захлеб". Но вернусь к перво фразе поста, я уже далеко от того места где работал хирургом , обзавелся семьей и жизнь бурлит вообще в неожиданном для меня ключе .
Короче если остался читатель , и вам еще интересно почитать, что со мной случилось спустя столько лет, какой осадок остался спустя столько лет от работы в деревне, дайте обратную связь, я постараюсь рассказать все.
Товарищ по службе рассказал.
Незадолго до нового года в одной из наших частей Урал, каким-то
образом, наехал на лицо прапорщику. Удивительно, но бедняга выжил.
Правда, получил увечия на всю жизнь в виде переломов лицевых
костей. Руководство, как всегда, выставило его крайним, мол,
технику безопасности не соблюдал. И поэтому, отказалось выплачивать
ему страховку. На совещаниях о нём говорили, как о худшем враге
народа. Впрочем, ничего необычного. Супруга прапорщика не выдержала
беспредела и написала письма в адрес президента, министра и
прокуратуры. Удивительно, но в течение нескольких дней после
обращений, страховку всё же выплатили. А вот супруге потом в части
задали только один вопрос: "Ну зачем же вы так?"
... с трудовыми мигрантами.
После нового года прямо валом пошли искать работу. Стройки все закрыты? Там же вай-вай какая нехватка, из каждого утюга вещали!
Но пост не об этом.
Если раньше почти все понимали и говорили
по-русски, кто лучше, кто хуже, но говорили. То сейчас приходят
полные 0. Абсолютно каждый.
Их максимум это "да", "нет", "работа нада".
И самое удивительное, что у всех патенты
действующие, а значит они все сдали экзамен на знание русского
языка, а значит должны понимать простую бытовую речь и уметь
ответить.
Вот такая уйня.