Я врач-стоматолог (терапевт), работал в
гос.учреждении и в частных клиниках.
1) У многих моих друзей-стоматологов были и остаются претензии к
полученному образованию, в основном к эффективности использованного
времени и актуальности изученных тем. Приходится многое не только
учить, а переучиваться.
2) Студенты сталкиваются с огромным дефицитом практики. В моем вузе
с этим было получше, разрешают принимать пациентов, поэтому туда
переводились и переводятся студенты из других городов и гораздо
более именитых учебных учреждений. На данный момент реальна
ситуация, когда человек имеет диплом врача-стоматолога, не вылечив
ни одного кариеса.
3) Однако недостаток опыта начинающие врачи могут компенсировать
старательностью и аккуратностью. Вообще не стоит ждать от
стоматолога быстрой работы и считать это признаком качества. На
данный момент среднее время моего приёма полтора часа, часто два.
Для лечения одного зуба иногда таких приёмов может быть три или
даже четыре. Более опытные, мастеровитые и талантливые доктора
могут работать значительно быстрее, но мои тайминги вполне
адекватны.
4) Когда я начинал работать в госке, время, отведённое на одного
пациента, составляло 30 минут. Для того, чтобы выполнять план, я
работал на 0,25 ставки, по времени принимая на целую. Но начинающий
врач почти никогда не имеет такой возможности.
5) Если очень упростить, то современная пломба это очень прочная
пластмасса, приклеенная к зубу специальным клеем.
6) Истории, когда пломба из амальгамы простояла 25 лет, а "новая"
композитная выпала через три-четыре года, я понимаю так: важную
роль играет геометрия полости, то есть какое количество и какой
формы сохранились ткани зуба. При хороших условиях материал не так
важен, а при плохих и самый лучший материал не поможет. Так что те
пломбы, условия у которых были плохие, давно покинули чат, а те,
что держатся, будут стоять и дальше, если бы не одно но. Под
старыми пломбами почти всегда есть кариес. Из-за того, что они не
приклеены к зубу, по границе возникают трещины. Поэтому часто
возникает ситуация, когда пломба вроде "стоит", но её нужно
менять.
7) Без адекватного применения даже самый дорогой японский композит
превратится в тыкву. Наличие в клинике условий для комфортной
работы значат больше, чем использование дорогих материалов. Но
также важно и адекватное их применение иногда врачи пытаются по
просьбе пациента восстановить из композита то, что и коронкой
хорошо не сделать.
8) Не смотря на то, что я начинал писать посты про гигиену полости
рта, мне не совсем понятно, что именно мешает людям нормально
чистить зубы. Больше всего удивляет, когда у человека есть хорошая
электрическая щётка, но результат один. Видимо, просто забывают или
очень торопятся. Хотя хорошая гигиена предупреждает большинство
стоматологических проблем и важна для любого лечения.
9) Когда я пришёл устраиваться на работу в частную клинику, у меня
были фотографии зубов, которые я лечил в госке. Директор клиники
показал на одну из фотографий и спросил что-то вроде "Это что ещё
за кошмар?!". Мне было очень стыдно, что он так оценил мою работу,
ведь я отбирал лучшее, на что способен. Оказалось, он указывал на
стоматологическое зеркало, которое было в кадре оно действительно
выглядело очень плохо. Инструменты в госке стерилизуют регулярно,
но из-за множества факторов и определенных вольностей в порядке
обработки они очень быстро приходят в плачевное состояние.
Начал писать и понял, что продолжать можно
ещё довольно долго, но не совсем понятно, что может быть интересно.
Буду рад рассказать что-то полезное.
01.06.2023 07:41:59 |
Автор: admin
Категории: