Русский
Русский
English
Статистика
Реклама

Случай из практики девочка с болями в спине и внизу живота

Это довольно интересный случай, т.к. такое видишь, а уж тем более в МРТ, относительно редко (я видел всего 1 раз - именно этот - за мои 12 лет в радиологии).


Девочка, 13 лет. В течение некоторого времени (порядка 4-5 месяцев) постоянно усиливающиеся боли в спине и внизу живота. Осмотр у нескольких врачей патологии не выявил. Отправлена на МРТ поясничного отдела позвоночника. Обследование прошло не у нас в больнице, а в соседнем городе. Через 2 недели после этого обследования обратилась с сильнейшими болями в нижних отделах живота и спине. На УЗИ увидели непонятное кистозное образование малого таза. Мне по дежурству позвонили наши педиатры и попросили посмотреть что там, не опухло или как. Не вопрос, я за любой кипиш кроме голодoвки!


На боковых срезах (сагиттальная секвенция) и правда определялось непонятное жидкостное образование, которое коллегами из радиологии другой больницы было описано как мочевой пузырь:

Случай из практики: девочка с болями в спине и внизу живота Медицина, Личный опыт, История болезни, МРТ, Радиология, Дети, Гинекология, Длиннопост

Форма пузыря странная, конечно, но чего в этой жизни не бывает...


Обращало на себя внимание одна деталь: на Т1- и Т2-секвенциях содержимое этого образования (*) было с высоким сигналом (светлое на картинках), т.е. явно не вода (должна быть на Т2 светлая, на Т1 тёмная), и явно не жир (сигнал был слабее на Т2 чем у подкожного жира). Остаётся 2 варианта: что-то с большим содержанием белка или кровь:

Случай из практики: девочка с болями в спине и внизу живота Медицина, Личный опыт, История болезни, МРТ, Радиология, Дети, Гинекология, Длиннопост

Мочевой пузырь был идентифицирован: почти пуст и смещён вправо вперёд:

Случай из практики: девочка с болями в спине и внизу живота Медицина, Личный опыт, История болезни, МРТ, Радиология, Дети, Гинекология, Длиннопост

В радиологии есть один хороший принцип: когда слышишь звук копыт, думай прежде всего о лошадях, а не о зебрах, т.е. рассматривай прежде всего наиболее часто встречающиеся диагнозы исходя из жалоб и клиники. Понятно, что в данном случае можно было дискутировать до бесконечности на тему дифференциального диагноза, но вопрос решился сам собой после того, как я задал педиатрам всего один вопрос: "Месячные начались?". И ответ был отрицательным, месячных не было. Тут пазл и сложился: содержимое - кровь, непонятные образования - заполненные кровью влагалище и матка:

Случай из практики: девочка с болями в спине и внизу живота Медицина, Личный опыт, История болезни, МРТ, Радиология, Дети, Гинекология, Длиннопост

Причина - атрезия девственной плевы - в основном, врождённое отсутствие в ней естественного отверстия, которое создает непроходимость перегородки гимена (девственной плевы) для выхода менструальных кровей и других естественных выделений из влагалища. Такая патология ведет к скоплению менструальной крови во влагалище, потом заполняет матку и маточные трубы. Так и передал клиницистам. Гинекологи осмотрели и подтвердили диагноз, вскрыли девственную плеву и эвакуировали 1.5 литра застарелой крови.


На этом всё. Всем хорошей пятницы ))


П.С.: Надпись внизу скринов из программы-просмотровщика мед.изображений (свободная версия, которая установлена на моём личном компьютере, не для рабочих целей).

Как я облажался (один из случаев) Личный опыт, Опыт, Клиенты, Безалаберность, Обслуживание, Длиннопост, Нож, Клиентоориентированность
Как я облажался (один из случаев) Личный опыт, Опыт, Клиенты, Безалаберность, Обслуживание, Длиннопост, Нож, Клиентоориентированность
Как я облажался (один из случаев) Личный опыт, Опыт, Клиенты, Безалаберность, Обслуживание, Длиннопост, Нож, Клиентоориентированность
Как я облажался (один из случаев) Личный опыт, Опыт, Клиенты, Безалаберность, Обслуживание, Длиннопост, Нож, Клиентоориентированность
Показать полностью 4
О море и о закате Грустный юмор, Фильмы, Дятлы, Современное искусство, Скриншот, Мат
О море и о закате Грустный юмор, Фильмы, Дятлы, Современное искусство, Скриншот, Мат
Постарел...
ПЕТАХ-ТИКВА - УДАЧА!
Самый худший секс? Комментарии, Секс, Скриншот, Комментарии на Пикабу
Возраст Гарольд скрывающий боль, Картинка с текстом, Таблетки, Грустный юмор, Матрица
Показать полностью 1
Показать полностью
Ответ на пост Все моложе и моложе Сериалы, Обмани меня, Возраст, Юмор, Чего хотят женщины, Фильмы, Мэл Гибсон, Ответ на пост
Старая мясорубка
А Локи бы помог и хоум-видео даже выслал бы
Продолжение поста Сила Пикабу! Поможем Николаю Дроздову получить орден святого Андрея Первозванного! Николай Дроздов, Без рейтинга, Орден, Орден Святого апостола Андрея Первозванного, Петиция, Сила Пикабу, Знаменитости, Ответ на пост, Скриншот
Показать полностью 1
Без фильтра
Биба и Боба
[комментарий удален]
Показать полностью
Мемный брендинг на грани Дизайн, Идея, Креатив, Юмор, Каламбур, Маркетинг, Игра слов, Мемы, Вы продаете рыбов?, Саша ювелир, Барак Обама, Дверь запили, Логотип, Нейминг, Бренды, Смех, Океанариум, Ювелирные изделия, Длиннопост
Мемный брендинг на грани Дизайн, Идея, Креатив, Юмор, Каламбур, Маркетинг, Игра слов, Мемы, Вы продаете рыбов?, Саша ювелир, Барак Обама, Дверь запили, Логотип, Нейминг, Бренды, Смех, Океанариум, Ювелирные изделия, Длиннопост
Мемный брендинг на грани Дизайн, Идея, Креатив, Юмор, Каламбур, Маркетинг, Игра слов, Мемы, Вы продаете рыбов?, Саша ювелир, Барак Обама, Дверь запили, Логотип, Нейминг, Бренды, Смех, Океанариум, Ювелирные изделия, Длиннопост
Мемный брендинг на грани Дизайн, Идея, Креатив, Юмор, Каламбур, Маркетинг, Игра слов, Мемы, Вы продаете рыбов?, Саша ювелир, Барак Обама, Дверь запили, Логотип, Нейминг, Бренды, Смех, Океанариум, Ювелирные изделия, Длиннопост
Мемный брендинг на грани Дизайн, Идея, Креатив, Юмор, Каламбур, Маркетинг, Игра слов, Мемы, Вы продаете рыбов?, Саша ювелир, Барак Обама, Дверь запили, Логотип, Нейминг, Бренды, Смех, Океанариум, Ювелирные изделия, Длиннопост
Показать полностью 5
И без погрузчика
Источник: ktonanovenkogo.ru
К списку статей
Опубликовано: 26.08.2022 11:44:37
0

Сейчас читают

Комментариев (0)
Имя
Электронная почта

[моё]

Медицина

Личный опыт

История болезни

Мрт

Радиология

Дети

Гинекология

Длиннопост

[моё]

Личный опыт

Опыт

Клиенты

Безалаберность

Обслуживание

Длиннопост

Нож

Клиентоориентированность

[моё]

Грустный юмор

Фильмы

Дятлы

Современное искусство

Скриншот

Мат

Юмор

Трусы

Девушки

Маршрутка

Отец

Сын

Текст

Старость

Юмор

Грустный юмор

Игры

Battlefield bad company 2

Xbox 360

Картинка с текстом

Скриншот

Сила

Ловкость

Выносливость

Интеллект

Повтор

Комментарии

Секс

Скриншот

Комментарии на пикабу

Гарольд скрывающий боль

Картинка с текстом

Таблетки

Грустный юмор

Матрица

Обеденный перерыв

Подростки

Первая любовь

Ответ на пост

Текст

Сериалы

Обмани меня

Возраст

Юмор

Чего хотят женщины

Фильмы

Мэл гибсон

Ответ на пост

Мясорубка

Ностальгия

Картинка с текстом

Повтор

Пума

Без намордника

Москва

Кандидат в депутаты

Прогулка по городу

Видео

Вертикальное видео

Религия

Комментарии

Скриншот

Юмор

Николай дроздов

Без рейтинга

Орден

Орден святого апостола андрея первозванного

Петиция

Сила пикабу

Знаменитости

Ответ на пост

Скриншот

Инстаграммеры

Без фильтров

Юмор

Полиция

Тюлень

Тыква

Надпись

Полнота

Повтор

Баннер

[моё]

Юмор

Картинка с текстом

Грустный юмор

Политика

Крым

Мошенничество

Бандурин и вашуков

[моё]

Станислав дробышевский

Комментарии

Антропология

Ответ на пост

Текст

[моё]

Воспоминания из детства

Детство

Дед

Воспоминания

Взрослая жизнь

Текст

[моё]

Дизайн

Идея

Креатив

Юмор

Каламбур

Маркетинг

Игра слов

Мемы

Вы продаете рыбов?

Саша ювелир

Барак обама

Дверь запили

Логотип

Нейминг

Бренды

Смех

Океанариум

Ювелирные изделия

Длиннопост

Гендерные вопросы

Юмор

Цемент

Женщины

Картинка с текстом

Повтор

Последние комментарии

  • Имя: Шеронова Наталья
    08.09.2021 | 00:08
    Отдельное спасибо за баобаб :) Подробнее..
  • Имя: 13
    16.06.2021 | 16:37
    Неожиданно увидеть свое фото и ссылку на левый источник ... Я размещал это фото на пикабу. Подробнее..
© 2006-2024, shop-archive.ru