Единственный известный способ вылечить бешенство это предупредить его вакцинацией сразу после укуса больного животного, ведь болезнь смертельна в 100% случаев! Или нет?
Ответ такой: вылечить почти невозможно, но можно попробовать. Лечение длится месяцы, стоит около миллиона долларов, а вероятность выжить поднимется с нуля до 20%. Речь о Милуокском протоколе лечения бешенства, которым воспользовались 35 раз за 50 лет.
Немного о неизлечимых заболеваниях и как человечество пытается их лечить.
Инфекции сопровождали человека всегда. Часть из них, вроде пневмонии или туберкулеза, с годами стали куда менее страшными для рядового пациента, и таких, пожалуй, большинство: человечество истребило или, по крайне мере, сильно уменьшило вероятность заражения корь, чуму, полиомиелит и тысячи других заболеваний.
Но осталась меньшая часть те болезни, которые, как и раньше, почти или всегда смертельны. Еще в античной Греции были хорошо известны и рак, и сифилис, и энцефалит, и бешенство. Именно о бешенстве пойдет речь в этой статье.
Сейчас бешенство встречается относительно редко во всем мире за год от него погибает около 55 000 человек. По сравнению с ДТП или СПИДом 1,25 миллиона и около 2 миллионов соответственно это почти ничего. Но каждая гибель трагедия, и она тем страшнее, что смерть от бешенства невозможно предотвратить. Или, вернее, почти невозможно. Есть ли лечение от страшного заболевания? Давайте разбираться.
Краткий экскурс в вирусологию.
Вирус бешенства относится к семейству имени самого себя семейству рабдовирусов (Rhabdoviridae от древнегреч. rhabdos стержень, потому что по форме вирус похож на вытянутую пулю). Как и другие подобные вирусы, он покрыт оболочкой и имеет в качестве генома одноцепочечную РНК.
У вируса есть плоский и закругленный концы поэтому его часто сравнивают с пулей. Для защиты от окружающей среды он покрыт гликопротеиновым каркасом со специфическими шипами: например, гликопротеин G помогает вирусу проникать в клетку именно к нему вакцина от бешенства формирует антитела. Всего в мире насчитывают 7 штаммов вируса бешенства, но людей чаще всего заражает один так называемый генотип 1. Он же распространен и в России.
Как происходит заражение и почему у человека почти нет времени?
Чаще всего вирус попадает в тело человека или животного с укусом бешеного животного, но известны случаи заражения человека во время снятия шкур с больных животных: вирус проникал в организм человека через порезы и ссадины. В литературе описана и возможность аэрозольного заражения в пещерах, где гнездится большое количество инфицированных вирусом летучих мышей, но это чрезвычайная редкость.
Чем ближе к голове располагается укус, тем быстрее развивается бешенство длительность инкубационного периода напрямую зависит от близости к головному мозгу.
Основная проблема бешенства состоит в том, что у человека почти нет времени: несмотря на долгий инкубационный период, вирус практически не проявляет себя до манифестации симптомов, и иммунная система не успевает отреагировать и начать бороться с патогеном.
Попав в организм, вирус распространяется с бешеной скоростью до 250400 мм/сут и поднимается по нервной системе вверх до мозга, пользуясь аксонным транспортом. В это время человека еще можно вылечить укушенному прописывают экстренную вакцинацию. Но если симптомы уже проявились, то обычными методами человека не спасти тело просто не успевает сразиться с пришельцем. Поэтому главная идея терапии бешенства состоит именно в том, чтобы дать пациенту как можно больше времени.
Практически сразу после инфицирования нарушается синтез тетрагидробиоптерина (кофермента, участвующего в метаболизме аминокислот фенилаланина и тирозина), что приводит к нарушению синтеза ряда нейромедиаторов, например дофамина и адреналина. Летальность заболевания на стадии появления симптомов составляет 100%.
Выделяют три стадии бешенства:
Продромальная на этой стадии появляются первые локальные симптомы: место укуса болит и воспаляется. В этот же период может подняться температура и развиться общая слабость.
Энцефалитная эта стадия начинается через 23 дня после появления первых симптомов. В этой фазе заболевания появляются характерные для бешенства симптомы: спазмы мышц, агрессия, гидрофобия, боязнь света и шума, повышенная потливость и слюноотделение. Температура поднимается до критической отметки 4041 градус. Если пациент не погибает, болезнь переходит в заключительную, паралитическую стадию такое встречается примерно у 20% пациентов.
Паралитическая у пациента развивается паралич по типу Ландри (постепенный паралич всех мышц, начиная с места укуса). Психомоторное возбуждение ослабевает, и врач может отметить видимое улучшение состояния пациента. К сожалению, это улучшение лишь затишье перед бурей: в течение 10 часов пациент неминуемо умрет от остановки сердца или паралича дыхательного центра.
Заболевание (с первых симптомов до гибели пациента) продолжается от 5 до, в редких случаях, 1012 дней.
Милуокский протокол: от идеи до реализации.
Идея, что нужно дать человеку время самостоятельно справиться с вирусом, витала давно. Еще до Милуокского протокола отдельные врачи пытались найти лечение для страшного заболевания. Первым стал Майкл Хаттвик из Центра контроля за инфекционными заболеваниями в Атланте. Научное сообщество до сих пор спорит, действительно ли у ребенка, укушенного летучей мышью, было бешенство и действительно ли он вошел в активную стадию заболевания, как утверждают врачебные протоколы.
10 октября 1970 года в больницу Атланты доставили шестилетнего мальчика, укушенного в большой палец руки летучей мышью. Мышь исследовали и пять дней спустя подтвердили, что она больна бешенством. В течение следующих 14 дней мальчик получал ежедневную вакцину против бешенства, но к 30 октября стал сонливым, что списали на начинающуюся простуду.
Позже температура у него поднялась до 40,3, а шея одеревенела, врач объяснил это реакцией на вакцину и посоветовал на всякий случай обратиться в госпиталь. 14 ноября речь мальчика стала неразборчивой, левая сторона тела онемела, он утратил координацию и впал в полукоматозное состояние. Тогда-то в игру и вступил доктор Майкл Хаттвик, который предположил, что больного убивают слишком быстро развивающиеся симптомы.
Его план состоял в том, чтобы лечить все симптомы в момент их возникновения и предотвратить их одновременное действие: против судорог применялись антиконвульсанты, против спазма трахеи трахеотомия. Постепенно проявления болезни прекратились, и через три месяца ребенок покинул больницу.
На этот случай обратили внимание, но ничем по-настоящему неожиданным он не стал большинство врачей не верили в возможность спасти пациента и считали случай фальсификацией. Большинство, но не все. И в 2004-м попытку дать пациенту время повторили.
12 сентября 2004 года в США пятнадцатилетняя Джина Гис была укушена в указательный палец левой руки летучей мышью. Так как царапина была поверхностная, родственники просто промыли рану перекисью и не стали обращаться за вакцинацией. Через 37 дней один за другим появились симптомы бешенства: сонливость и покалывание в левой руке; через два дня ухудшение зрения, потеря равновесия; на следующий день тошнота и рвота без повышения температуры, частичная атаксия обеих рук; позже слабость в левой ноге, неразборчивая речь. На пятый день появились лихорадка, прерывистость речи, нистагм, тремор левой руки и судороги.
Джина была госпитализирована в госпиталь в Милуоки, и лабораторные исследования подтвердили бешенство в активной фазе. К этому времени Джина уже не могла самостоятельно дышать. На второй день госпитализации лечащий врач Джины Родни Уиллоуби предложил родителям экспериментальный метод лечения ввести Джину в искусственную кому с помощью смеси седативных препаратов.
Искусственная кома на тот момент использовалась в терапии пациентов с обширными повреждениями мозга, травмами и инсультами. Введение пациента в кому при терапии бешенства звучало абсурдно и опасно и всё же это сработало. На третий день госпитализации девочке ввели рибавирин противовирусный препарат, который часто применяют при терапии гепатита С и некоторых других заболеваний.
Врачи надеялись, что рибавирин активизирует иммунную систему пациентки, что поможет выработать достаточное количество антител. На следующий день к рибавирину добавили амантадин (противовирусный и антипаркинсонический препарат, стимулирующий выработку дофамина). На восьмой день подобной терапии в сочетании с поддерживающими лекарствами в крови девочки обнаружили антитела к вирусу бешенства.
Это была маленькая победа до этого увидеть иммунный ответ у непривитого человека никому не удавалось. На двенадцатый день девочка очнулась, на четырнадцатый восстановилось произвольное движение глаз, на девятнадцатый Джина уже могла произвольно двигать ногами и руками. К двадцать третьему дню Джина могла сидеть и держать голову прямо.
Анализы, сделанные на тридцать первый день, показали отсутствие вируса в организме, но до полного выздоровления было еще далеко ближайшие полгода Джина принимала препараты, помогающие восстановить функции организма, и проходила курс реабилитации.
Окончательно Джину выписали только в январе 2005-го, и через шесть месяцев она уже передвигалась самостоятельно.
Сейчас Джине 32 года, она закончила колледж по специальности биология и занимается болезнями летучих мышей, а еще родила двоих детей. Единственное, что напоминает ей о бешенстве, это невозможность бегать.
Критика Милуокского протокола и попытки воспроизвести его в других странах.
Случай Джины Гис потряс страну. Произошедшее называли чудом и прославляли врачей, предложивших экспериментальную терапию. Но и критики было немало: кто-то полагал, что Джине просто повезло родиться с очень сильным иммунным ответом. Кто-то что вирус бешенства, попавший в ее организм, был чрезвычайно ослаблен или что у некоторых людей существует генетическая предрасположенность к облегченному, не смертельному течению заболевания. Кто-то и вовсе считал всю историю мистификацией. Как бы то ни было, требовалось подтверждение того, что Милуокский протокол действительно работает. Доказать это можно было одним-единственным способом вылечив кого-то еще.
Проблема заключалась в высокой стоимости терапии на лечение Джины суммарно ушло около 800 000 долларов. Очевидно, что повторение банкета могли себе позволить либо очень богатые страны, либо очень богатые люди. При этом протокол вовсе не обещал стопроцентного выживания пациента. Сам доктор Уиллоуби, предложивший схему лечения, полагал, что выживаемость повышается лишь до 2025% процентов. Однако без протокола выживаемости нет вовсе. Он же предположил, что в основном протокол работает для детей и подростков.
Первыми решились проверить протокол колумбийские доктора. В 2008 году восьмилетнюю Нелси Гомез укусил дикий кот. Девочка не была вакцинирована, и через месяц появились первые симптомы, после чего ее срочно госпитализировали. Врачи, решившие следовать протоколу, ввели пациентку в искусственную кому, в которой она провела две недели. Иммунный ответ Нелси был в десять раз сильнее, чем у Джины Гис, что вызвало отек мозга, с которым, впрочем, удалось справиться. Восстановление шло очень быстро: уже через несколько недель Нелси хорошо контролировала ноги и руки. Протокол сработал, но девочка через некоторое время скончалась по всей видимости, заразившись внутрибольничной пневмонией.
Примерно тогда же, осенью 2008-го, зафиксировали еще один случай терапии по протоколу: пятнадцатилетний Марсиану Менесез из Бразилии заразился бешенством после укуса летучей мыши. Ему сделали экстренную вакцинацию, однако это не помогло через месяц у мальчика развились симптомы бешенства. Врачи решили следовать протоколу и ввели пациента в искусственную кому. После выхода из нее Марсиану мог двигаться, но требовалась искусственная вентиляция легких. Через год поддерживающей терапии и реабилитации ребенок полностью восстановился. Сейчас ему 28 лет, он живет на родительской ферме.
Так или иначе, первые случаи подтвердили возможную эффективность протокола. К началу 2012 года в США было уже четыре подтвержденных случая выздоровления от бешенства по Милуокскому протоколу, всего в мире на тот момент было известно шесть таких случаев.
На сегодня зафиксировано около 35 случаев применения протокола, хотя отнюдь не все пациенты в итоге выжили как и предполагал доктор Уиллоуби, итоговая выживаемость составляет около 2025%.
В России лечение по Милуокскому протоколу было применено в 2011 году в Краснодарской клинической детской инфекционной больнице. Шестилетнего мальчика спешно ввели в кому, поддерживая организм препаратами. В таком состоянии он провел месяц, после чего вирус из организма исчез. К сожалению, мальчик погиб от инсульта, причину которого установить так и не удалось скорее всего, он стал осложнением бешенства. Это был первый и единственный случай терапии по протоколу, после чего попыток в нашей стране больше не делали. Отчасти из-за высокой стоимости.
А что еще?
Помимо Милуокского протокола предлагаются и другие варианты терапии бешенства. Уже упоминавшийся рибавирин вместе с интерфероном- и кетамином хорошо показали себя in vitro и на лабораторных животных, но не продемонстрировали эффекта на людях после первых проявлений бешенства. Основная проблема их использования в том, что препараты не могут проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг, основную площадку действия вируса. Ряд ученых активно работает над созданием препарата, который был бы в состоянии преодолеть ГЭБ, это привело бы к появлению по-настоящему действенного лекарства от бешенства.
Еще один вариант терапии схож с искусственной комой это искусственная гипотермия, сильное охлаждение тела. Как и при искусственной коме, при гипотермии снижается уровень метаболизма, уменьшается окислительный стресс и другие деструктивные процессы и организм получает больше времени для борьбы. На практике, впрочем, гипотермию еще не применяли.
Бешенство, несмотря на попытки лечения, всё еще остается болезнью со стопроцентной летальностью. Пока что лучшая защита от него вакцинация, причем и животных, и человека. Впрочем, полноценная терапия с выживаемостью более 20%, скорее всего, уже не за горами.
Депутат Матвеев предложил запретить трудовым мигрантам перевози
Все наверное уже забыли, как дружеские Узбеки ножами,камнями, палками и кулаками гнали нас с криками "Русский, вали в своя Россия"! Как могли избить на улице просто за русскую речь, как отказывались в магазинах обслуживать, как с работы увольняли или выживали. Как в лицо говорили "русский, что то не нравится - чемодан, вокзал , Россия. Вы, русские, люди второго сорта, эта страна для узбеков" и много чего такого
Познакомились в деревне, когда я там проводил лето. Он был на год старше. Мне 14, ему - 15.
Я - городской, приехавший на каникулы, он - местный. По началу сцепились, но потом показав характер, как-то сдружились. Спокойный, уравновешенный. Я уходил в армию, он - пришел.
tg - мемарычъ 18+
tg - мемарычъ 18+
В комментариях к посту День финансиста. 08.09.2022 я, вопреки собственным правилам, опубликовал прогноз о наступлении некоторого важного не-экономического события через две недели. Событие наступило через 12 дней.
Парящие в невесомости и уверенно стоящие на своей планете, веселые, расслабленные и сосредоточеные на главном, достигающие свои целей и мечтающие о будущем - вместили в характеры эти персонажей все самое смелое и романтическое.
Я в понедельник подписал контракт, завтра в 16:45 улетаю в Хабаровск (потом на СВО). Надеюсь я увижусь с вами :) Удачи всем! :)
О, классика, не раз такое видел.
Как отец четверых детей, скажу я вам, что не ребенок виноват, а вы. Дети примерно одинаково развиваются, только особенности в их характерах.
Итак, первое.
Вы пропустили вспышку трёх лет (следующа
Происшествие от очевидца на Заводской улице в г. Щербинке (ТиНАО г. Москвы). Неадекватный мужчина чуть не сбил людей на пешеходном переходе, ему рукой махнула женщина впереди типа куда ты летишь?!, а т.к. он дагестанец и их не смеют учить женщины, его это вывело из себя, он развернулся по бордюрам, остановился и выбежал. Далее замахивался на женщину с матами, типа она не смеет его учить. Она достала телефон, чт
Один мой хороший друг рассказал историю. Он работает хирургом в
приёмном. Точнее, хирургов на смене трое, но в этот день одного
срочно забрали на отделение, а другой чем-то притравился и упал под
капельницу. Такой вот неудачный день. Обещали дать замену, но...
дали какого-то молодого неопытного торакальника. И то хорошо.
И, по закону сами знаете чего, оно пошло. Две аварийки, ножевое и
падение с высоты. Чет
16-го сентября 1976 года в Ереване сорвался в воду троллейбус, проезжавший по дамбе. Девяносто два пассажира оказались заживо погребены на 10-метровой глубине. Говорят, случай слеп. На этот раз его волей на месте происшествия оказался, быть может, единственный в миллионном городе человек, способный помочь людям, попавшим в беду: именно в это время вдоль озера совершал тренировочную пробежку многократный чемпион
Вы видели видео, где чувак с микрофоном ходит по улицам и
спрашивает девушек и женщин про обязательный тест ДНК после
родов?
И в нашем городе эти нарядные репортеры ходили с микрофоном и
спрашивали всех подряд.
А вот вам статистика, которая редактируется хрен пойми кем и хрен
пойми зачем:
Из 63 опрошенных девушек и 40 парней, отказом на тест ДНК ответили
только 11 дам разного возраста. Остальные дам
Думаю, не секрет, что айтишники гребут деньги лопатой. Но вот что именно нужно сделать, чтобы получить такую работу - пишут редко. В марте этого года я решил сменить работу и весь апрель занимался прохождением собеседований, в итоге получил несколько предложений на зарплаты около 700к/месяц. Об этом и хотел бы рассказать.
Немного о себе: занимаюсь ко
лл: 13 апреля, 50 новостей за 3 минуты
Украинская власть: Медведчука нужно быстро судить и обменять на пленных.
Медведев: так называемая украинска
Я не очень опытный отец, но одно уяснил наверняка, что сказать семилеткевозможно равнозначно клятве на крови.
Добрых уток времени всем!
Как обычно, подготовили подборку интересных новостей по играм за последние дни. Без назойливых шуток, косплея, скандалов, интриг, хайпа и вот этого всего. Только игры и вы... 33 новости, поехали!
( .)/
Чтобы Вы, дорогие подписчики, были образованнее черных, вот
заметка.
Рабство, которое было в США, это не злой белый хозяин и несчастный негр. Рассказ, как было.
Черные африканские вожди - рабовладельцы продавали еврейским барыгам своих подданных и пленников. Это был абсолютно законный бизнес: негры продавали негров и богатели. Евреи продавали негров в США покупателям - англосаксам.
Но к
Всем привет, друзья!
Сегодня в пятницу хочу рассказать вам о круизных путешествиях (который должен быть выйти в среду. но я на этой неделе немного не в графике), а пост про ритейл и продукты питания я выложу в воскресение (но это не точно). Там тема серьёзная, не пятничная.
Добрый.
Впринципе из названия и так всё понятно.
Думаю не стоит дальше рассказывать про ремонт, а для лиги лени
пожалуй распишу немного.
Был есть грунт ipad. Поколение семь.
Как немногие знают, эти модели очень любят в один прекрасный день
показать ошибку 4013 и висеть в аварийном режиме, схоронив за собой
либо важные данные, либо оставив владельца без утреннего захода в
ферму и не нафарм
1. От сильно любопытных.
- А вы, в какую квартиру?
- А мы не скажем
- А вы обязаны
- Нет.
Итог: Каким-то чудом, бабуля узнала номер бригады. Утром вызывает заведующий, мол, жалоба. Ладно, разобрались. Бумага пошла в мусорное ведро.
2. Отказались везти обратно.
Готовим пациента к госпитализации, несем на носил
Шея задрота - это положение, при котором голова выдвинута вперед относительно туловища. В подобной позиции, ваши короткие разгибатели шеи сильно перегружаются, создавая компрессию нервов, позвоночной артерии и более мелких сосудов, проходящих через них. Это чревато ухудшением зрения и памяти из за ухудшения мозгового кровообращения, болями, зажимами и неприятными ощущениями. Длинные разгибатели шеи, играющие ва
Наткнулась на аккаунт в тиктоке. Я просто в ахуе. Они даже не
стыдятся это выкладывать, судя по видео даже гордятся. Сейчас все
объясню.
Наверняка вам звонили хоть раз с "банка" или "мвд" и говорили что
ваши деньги хотят украсть. Вы хоть раз натыкаюсь на новость что
пенсионера развели по телефону на миллион. Представляю вам лица
звонивших людей
Все наверное уже забыли, как дружеские Узбеки ножами,камнями, палками и кулаками гнали нас с криками "Русский, вали в своя Россия"! Как могли избить на улице просто за русскую речь, как отказывались в магазинах обслуживать, как с работы увольняли или выживали. Как в лицо говорили "русский, что то не нравится - чемодан, вокзал , Россия. Вы, русские, люди второго сорта, эта страна для узбеков" и много чего такого
Сижу в аэропорту, жду свой рейс. Настроение отличное
Рядом бегает малой ( возраст года 4), и балуется. Кричит, нет не
так, ОРЕТ. Матери пох, сидит, уткнулась в телефон, периодически
выдает лениво:
- Макс, прекрати
Подбегает малой мимо меня, останавливается, возвращается подходит и
плюет на меня. Я аж оторопел от неожиданности, расстерялся.
Мать все увидела и :
В Москве задержали мужчин, требовавших от пассажирки метро снять
никаб и носить нормальную одежду
Пострадавшая Елизавета Барановская подала заявление в Следственный
комитет с просьбой завести дело по статьям о возбуждении ненависти
по религиозному признаку и оскорблении чувств верующих, сообщила
адвокат Аза Алиева.
1 сентября в социальных сетях распространилось видео, снятое
Барановской. На ви
Я считаю, что виной всему стала наша судебная система. Она
настолько уже далека от простых граждан, что судье сломать чью то
жизни ничего не стоит. Судья, вопреки закону, практически всегда
находится на стороне обвинения, и всегда считает, что доводы защиты
являются попыткой уйти от ответственности. И приговоры в
большинстве своем буква в букву копируют обвинительное
заключение.
Так же благодаря таким "судь
Отношения государства с 99% мигрантов должны выстраиваться по простой схеме "вокзал-работа-вокзал".
Вот вам пример из Саудовской Аравии: мигранты живут в рабочих городках вне населённых пунктов. Им недоступны ни местная система образования, ни система здравоохранения, не говоря уже о социальных вы
В Москве задержали мужчин, требовавших от пассажирки метро снять
никаб и носить нормальную одежду
Пострадавшая Елизавета Барановская подала заявление в Следственный
комитет с просьбой завести дело по статьям о возбуждении ненависти
по религиозному признаку и оскорблении чувств верующих, сообщила
адвокат Аза Алиева.
1 сентября в социальных сетях распространилось видео, снятое
Барановской. На ви
За сегодня я видел уже несколько шуток разного толка про теракт,
где погибло около 3 тысяч невинных человек. Ну что же, свобода
слова - люди имеют право на черный юмор.
Только вот интересно, почему я что-то не помню такое в годовщины
Беслана или Курска. Столько шуток можно придумать про первое
сентября или смерть от удушья, прям обхохочешься, только наверно
все остальные вокруг покрутят пальцем у виска
Рассказала подруга.
Вышла на досрочную пенсию.
По деньгам всё нормально. Решила отдохнуть, пожить для себя.
Но случились денежные незапланированные траты, пришлось взять некоторую сумму в долг у друзей и родственников.
Обещанное Киевом масштабное наступление под угрозой срыва. По
крайней мере, сроки его могут быть сдвинуты на неопределенное
время. Причина пятничный ночной удар российских ВКС по базам
хранения топлива и боеприпасов в районах формирования новый
армейских корпусов ВСУ.
Предназначенные для весеннего наступления ВСУ три армейских корпуса
численностью 75-100 тысяч формируются на правом берегу Днепра.
Запад уско
Выдалась внезапно вчера смена в секс-шопе, третья по счёту, а если приплюсовать тренинг, то уже и четвёртая. Еду вечером домой в маршрутке, новости на телефоне листаю, а профдеформация уже распоясалась вовсю. Потому что вижу картинку и понимаю, что у нашего любимого секс-шопа на районе конкурент появился. Наглый, разнузданный и креативный. Прямо вот так - с гармонью, кепкой набекрень и срамотищей радужной на ве
Ну что, отпраздновали, пора дела передавать.
Не торопись, 2021-й махнул рукой, по традиции до четырнадцатого время есть. Давай чайку бахнем.
Два года, один с рогами, другой в чёрно-жёлтую полоску, уселись за стол и принялись чаёвничать из пузатого самовара.
Ты, главное, не напрягайся, советовал бывалый 2021-й, выдавай им "игрушки" и пусть сами развлекаются.
Что выдавать?
Сейча
Шутки шутками, а вот действительно большинство взрослых ребят не умеют работать с инструментом. Урок Труда в наших школах уже давно канул в небытие. Рассказывают, что там все было не так хорошо как кажется - тупые напильники, сломанные молотки и лысые ножовки, но не смотря на это учили обращаться с инструментом.
Ищу работу по удаленке. Смотрю, подходящая вакансия, пишу в
телеге что за работа, сколько платите и так далее.... Стандартные
вопросы про оплату и свои обязанности.
Девочка что то юлит , расплывчато отвечает. Что нельзя сразу
спрашивать про оплату , что я слишком быстрый . А компания у них
международная и перспективная и все в этом духе.
Мне надоело это её юление. Пишу "не подходит, я не б
Не понимаю этот кипишь.
Да, было бы очень круто, если бы сразу села.
Но у Маска с его поддержкой от наса ракеты через одну взрывались в начале. Все ему такие - молодец, так держать, все получится.
Недавно допинали наконец Науку.
А потом сбор бабла на сложные операции и рассказы про "мудака на
жестянке" который во всем виноват.
Везучая тварь. Надеюсь, что найдёт свой бетонный столб.
Конченый пидарас. Таких надо лишать пожизненно, чтоб даже на вел не
залезал. Надеюсь найдется такой же долбоеб с перпендикулярной
улицы, и они самомуничтожатся никого не задев.
Это смешной случай.
Но бывает и гораздо хуже. У неустойчивых людей на современном информационном фоне крыша начинает конкретно так протекать.
У меня за последние полгода пролетело 2 уголовных дела с причинением тяжкого вреда здоровью путем кастрации. Мужик-мужику, в ходе пьянки и выяснения
Жигаловский район ( Иркутская область ) Ковыктинское газовое
месторождение. Работаем работаем и тут приходит к нам...
Медведи встречаются каждый день, но вот тигры... Это что-то
новенькое
Будучи руководителем в ресторане часто сталкиваешься с
человеческой тупостью, жадностью, и просто некомпетентностью,
которая бывает как от собственных работников, так и от
сопутствующих компаний с которыми сотрудничаешь.
История следующая:
как и многие рестораны мы сотрудничаем со службой Яндекс.Доставка ,
и сегодня просто комбо от служб Яндекс. Мы совершили оплату фактуры
15 числа как и положено,
Я был школьником, но эту статью в Московском Комсомольце, том
еще, доперестроечном, запомнил на всю жизнь, хотя и историй и
ситуаций в своей жизни хватало вполне.
Жила была мирная семья - муж, жена и маленькая дочка. Муж был такой
Валера, экономил на всём "потомушто". А жена была забита и
послушна.
До поры до времени. А потом она ему сказала, что она терпеть больше
не будет и подает на развод. А он
Был случай с моей знакомой.
Она устроилась на работу в магазин кассиром по трудовой книжке.
Проработав там полтора месяца, она заболела и ушла на больничный.
Ничего не предвещало беды... Официальный больничный кончился, она
выздоровела и вернулась. Но не тут-то было. Как только она вышла,
ей управляющий менеджер говорит "На твое место взяли другого
сотрудника (знакомую работодателя) и ты тут больше не работ
Вышел трейлер мультсериала Dungeons & Kittens, вдохновлённого стилем игры Dungeons & Dragons. Релиз в 2025 году.
Сюжет мультфильма расскажет о группе котят, которых изгнали из кошачьего королевства. Они отправляются на поиски сокровища, которое поможет им вернуться домой.
Кто из Питера или рядом, подкидываю идею для поездки на выходной день, на основе своих впечатлений.
Всего в часе с небольшим езды от города - место, где можно увлекательно провести время, разбивая молотком камни на мелкий щебень! А в ходе этого увлекательнейшего занятия можно наковырять окаменевшие остатки живности, обитавшей в этих местах примерно 4
Добрых уток времени всем!
Подборка интересных новостей по играм за последние сутки. Без
назойливых шуток, косплея и вот этого всего. Только игры и вы...
поехали!
( )/
ВИДЕОВПУСК:
Ученые из российского университета МИСиС сообщили, что создали совершенно уникальный аккумулятор на основе атомов со сроком службы до 15-20 лет (возможно, что и больше).
В основе источника питания небольших размеров лежит особая микроканальная 3D-структура никелевого бетавольтаического элемента. Любопытно, что радиоактивная составляющая размещ
Ученые из российского университета МИСиС сообщили, что создали совершенно уникальный аккумулятор на основе атомов со сроком службы до 15-20 лет (возможно, что и больше).
В основе источника питания небольших размеров лежит особая микроканальная 3D-структура никелевого бетавольтаического элемента. Любопытно, что радиоактивная составляющая размещ
Ученые из российского университета МИСиС сообщили, что создали совершенно уникальный аккумулятор на основе атомов со сроком службы до 15-20 лет (возможно, что и больше).
В основе источника питания небольших размеров лежит особая микроканальная 3D-структура никелевого бетавольтаического элемента. Любопытно, что радиоактивная составляющая размещ
Итак есть ребенок восьми лет, который страстно желает изучать тихоходок и в целом микромир. Она отлично училась, убирала за котами лоток, помогала по дому чтобы получить вожделенное чудо техники на день рождения. Очень хочется подарить ребенку чудо.
Но встал вопрос, а какой выбрать и как? Нет, в гугле меня не забанили, но уже не раз натыкалась на кри
Как то автор сидел, по молодости, в поисках половой ебли, на профильном сайте знакомств для рспшек. (разведёнка с прицепом - прим.автора). Логика автора была проста - если у них есть дети, значит они любят трахаться. И, я еще слабо догадывался о том, насколько преумножается сила рспшек, когда они собираются вместе.
На носу были майские праздники, и н
Оказывается, занятие оральным сексом имеет огромные плюсы для женщин.
К такому выводу пришли ученые из Франции, причем большинство их них в коллегии - женского пола.
Так что, мужики, теперь они будут простить нас на ночь сделать нам минет!!!
Зарплаты и отпуск пролетают практически мгновенно.
Вот и нам пришлось планировать выезд из Крыма в родной СПб.
Открыл пришедший на замену Букингу Островок.
В Ростове цены был
- Пять-семнадцать вызов срочный! Пять-семнадцать! Дима! Быстрей,
пожалуйста! - Тревожно выпалила диспетчер по громкой связи.
Кубики выпали из моей руки и брякнули по деревянной поверхности, а через секунду я уже и не помнил, что играл с Вадиком в нарды. Когда опытный диспетчер таким тоном объявляет вызов, значит надо "рвать когти".
Повод: "11 Мес. УМИРАЕТ..."
Вот именно так и было напис
На протяжении трёх дней меня терроризировали звонками с номера
+7-800-550-05-00. Два дня я не брал трубку, на третий всё-таки
поднял.
- Алексей Александрович, у нас для вас чертовски выгодное
предложение!
На этом моменте я положил трубку. Посмотрел, что за номер, добавил
в чёрный список, делов-то. Прошла пара дней блаженства и в один
момент я не смог выйти в интернет с телефона. Что за хута? Захожу в
ли
Автор исходного поста написал восторженное сообщение, но не написал предыстории, и никто ничего не понял.
Напишу ее здесь, чтобы она хоть где-то на Пикабу была.
Когда Мурино (да-да, то самое "гетто" на севере Питера) только начало застраиваться, застройщик Мавис предъявлял жителям красивые рендеры с озелененным бульваром посреди будущего поселения. По кадастру все тоже было
Комар в твоей комнате:
Когда то доллар был дешёвым и небо голубее мы тремя семьями полетели на китайский остров. Все чинно благородно, пляж, океан, прогулки, экскурсии. И в один из дней наш женский контингент решил уехать в центр, на шоппинг. Мы три отца с детьми соответственно остались на территории отеля плюс выход в близлежащий район для принятия пищи в русском ресторане ( русский ресторан, громко сказано, хозяин в молодости училс
2:00 по Москве. Сижу срочноработаю
Слушаю группу Secret Service, молодость моя и все такое...
И вдруг - голос Зеленского.
Ну думаю, все, допузырил до белых мягких стен...
Ан нет...
Together We Stand
Tim Norell, Secret Service
2023
Трек, который в числе прочего, заканчивается словами Зеленского
"Слава Украине".
Скажите
Церемониальная колесница была найдена в Помпеях в начале 2021 года на вилле в помпейском пригороде Чивита Джулиана (Civita Giuliana). Повозка c четырьмя колесами c железными ободами; с рельефными панелями из бронзы и олова; с элементами из карбонизированного дерева и даже с отпечатками органической фурнитуры и украшений.
Все наверное уже забыли, как дружеские Узбеки ножами,камнями, палками и кулаками гнали нас с криками "Русский, вали в своя Россия"! Как могли избить на улице просто за русскую речь, как отказывались в магазинах обслуживать, как с работы увольняли или выживали. Как в лицо говорили "русский, что то не нравится - чемодан, вокзал , Россия. Вы, русские, люди второго сорта, эта страна для узбеков" и много чего такого
Две недели назад мне исполнилось 49. А сегодня у меня родился первенец ростом 56 см и весом 4500!!! Лучший подарок в жизни!
Всем привет!
Благодарю всех за поддержку!
Шлю всем лучи добра и обнимашки)
И так, друзья, я уже более полугода живу с дистрактором на верхней
челюсти и хочу рассказать о важных и интересных бананах
нюансах такой жизни)
Напомню знающим, уточню для всех остальных, дистрактор - это такой
металлический винт, который используется для хирургического
расширения челюсти. Они бывают разн
Tg - VideoByte
Вышел трейлер мультсериала Dungeons & Kittens, вдохновлённого стилем игры Dungeons & Dragons. Релиз в 2025 году.
Сюжет мультфильма расскажет о группе котят, которых изгнали из кошачьего королевства. Они отправляются на поиски сокровища, которое поможет им вернуться домой.
Вспомнилось что-то. Когда была подростком, мне подарили стаффордширского терьера. Щенок вырос, родители собирались к каким-то дальним родственникам, а меня с собакой решили определить к бабушке в соседний город на каникулы. Бабушка встала в позу - никаких собак! Грязь, слюни, шерсть, да и вообще она у вас страшная. С трудом уговорили, с тем условием, что я все равно с ней буду целыми днями на улице болтаться с
Когда я был мелким и смотрел Голодные игры, в глаза мне сильно
бросались клоунские костюмы "столичного бомонда", которые, ясное
дело, сделали для контраста, но уж слишком топорно, по-еблански.
Как могли авторы кино дойти до такого, думал я? Нереалистично же!
Ну так вот. Прошло лет 10-15, и я понял - а нихуя, ебланом был
я.
На втором скрине - передача с Пятницы.
В США мужчина не пустил в женский туалет транса, так как в тот момент там находилась его маленькая дочь, став национальным героем для консервативных американцев.
Сейчас в сети для него объявили сбор, чтобы выплатить ему премию за его поступок.
Да, нужно терпение, но это лучше скандала! Создаем доверительные
и уважительные отношения. Наш ребенок является лучшим нашим
зеркалом. И когда он ведет себя плохо, подумайте, что вы делаете не
так. В первую очередь правильно ли вы говорите с ним. Общаться с
ребенком надо так, как бы вы хотели, чтобы разговаривали с
вами.
Замените свой осуждающий, негативный, угрожающий тон на
нейтральный, уважительный, чутк
В первый раз побывали со своей семьёй в Питере в 2022 году. Там
у меня давно живут родственники. С первого квадратного метра нам
очень понравился...этот город. Даже не город, а какая-то министрана
со своими нравами и характером. Вот всем известный питерский говор
и питерскую интеллигенцию я почувствовал в первой же маршрутке по
пути в метро.
На конечной остановке автобус заполнился ровно на сколько
хватало
Отношения государства с 99% мигрантов должны выстраиваться по простой схеме "вокзал-работа-вокзал".
Вот вам пример из Саудовской Аравии: мигранты живут в рабочих городках вне населённых пунктов. Им недоступны ни местная система образования, ни система здравоохранения, не говоря уже о социальных вы
Вот так паркуемся возле начальной школы. Без комментариев. Краснодар.
Ким Чен н встретился с Путиным.
Для переговоров у нас решили выбрать космодром Восточный в Амурской области. И это логично, учитывая известную тя
Все наверное уже забыли, как дружеские Узбеки ножами,камнями, палками и кулаками гнали нас с криками "Русский, вали в своя Россия"! Как могли избить на улице просто за русскую речь, как отказывались в магазинах обслуживать, как с работы увольняли или выживали. Как в лицо говорили "русский, что то не нравится - чемодан, вокзал , Россия. Вы, русские, люди второго сорта, эта страна для узбеков" и много чего такого
Я знаю английский и испанский, но родной для меня русский. И выгляжу я как славянка. Так вот, когда мы с семьёй были в отеле в испании, мы с мамой спускаемся на лифте, с нами едут две девушки, явно персонал отеля. Я с мамой говорю о чём-то на русском, а те две девушки начинают на испанском обсуждать мою панамку.
Я-то всё понимаю, и говорю им на испан
О, классика, не раз такое видел.
Как отец четверых детей, скажу я вам, что не ребенок виноват, а вы. Дети примерно одинаково развиваются, только особенности в их характерах.
Итак, первое.
Вы пропустили вспышку трёх лет (следующа
Ну собственно вот. Изольда держалась как могла. Двадцать четыре года она была рядом. И в горе и в радости. Вчера благодаря прекрасному доктору мы безболезненно проводили её на радугу. Эта крошечная, но удивительно сильная кошка радовала меня долгие годы. Хан Тимучин теперь одинок. Но это не надолго, надеюсь)))) Берегите своих хвостиков, цените их))
Я опишу не свой случай, а случай своих родителей.
Много лет назад я переехал из своего города в столицу. Мне было
чуть больше 20 лет.
Первая настоящая работа, первые сносные деньги. Естественно:
вечеринки, гуляния и т.д.
В один из вечеров мы встретились с университетским товарищем,
поехали в ночной клуб. И по дороге из него (друг был за рулём), мы
попадаем в страшное ДТП. Нашу машину занес
А почему Элвис вообще купил BMW на службе?
Этот парень был на вершине мира, заложивший основы рок-н-ролла. И
что он делает? В 1958 году Он идет в армию! Не пытается уклониться,
не ищет лазейки. Нет, он как порядочный гражданин, заявляет:
"Почему бы и нет?"
Но он не просто отбывает свою службу. Он приезжает в Германию и
покупает там BMW 507.
Я представляю его, стоящего в салоне, солдата в у
Здравствуйте,мне в принципе и абсолютно пофигу на реакцию *ибо
знаком с пикабу не по наслышке*.
Я отец ребенка инвалида.
Малыш с задержкой развития речи.
Все не особо плохо,но и не совсем хорошо
Раньше я писал,что мать от нас ушла,строить новую жизнь.У нас все
неплохо,мы стараемся,
Ходим к дефектологу (хорошо),ходим в школу (ерунда) ,занимаеся
дома.
Новую маму не ищем *мы нахер никому не